宫颈癌如何选择化疗药物呢?
1、
顺铂是最有效的化疗单药,被推荐作为一线单药化疗治疗复发或转移性宫颈癌患者;
2、对于无法接受手术或者放射治疗的复发患者,单药顺铂、
卡铂或紫杉醇姑息化疗都是合理的治疗方法;
3、其他已被证实有效或能延长无进展生存期(PFS)可用于二线治疗的药物包括:贝伐单抗、多西他赛、
氟尿嘧啶、吉西他滨、异
环磷酰胺、伊立替康、丝裂霉素、拓扑替康、培美曲塞(3级证据)和长春瑞滨(3级证据);
4、GOG240研究了含贝伐单抗的联合化疗方案(顺铂 紫杉醇 贝伐单抗,拓扑替康 紫杉醇 贝伐单抗),其结果显示,接受贝伐单抗的患者总生存期改善(17.0个月vs.13.3个月);虽然贝伐单抗导致了更高的毒性,但不具有统计学意义;此外,拓扑替康 紫杉醇(2A类)未显示出优于顺铂 紫杉醇的结果。
FDA已批准贝伐单抗与紫杉醇和顺铂或拓扑替康合用治疗持续性、复发性或转移性子宫颈癌。
最终需要根据宫颈癌的期别和病理结果现在适合的化疗方案。