原创 抗流感药奥司他韦该怎么应用
2024年02月22日 【健康号】 孙禾     阅读 165

本药可用于哪些疾病?
☆用于成人和一岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,用于成人和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

2如何使用这个药品?

(1)流感的治疗:在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。本药可用于哪些疾病?
☆用于成人和一岁以上儿童的甲型
2如何使用这个药品?


(1)流感的治疗:在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。

☆成人和青少年:磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。

☆儿童:对1岁以上的儿童推荐剂量:≤15kg,30mg,每日2次,服用5天。>15kg,45mg,每日2次,服用5天。>23kg,60mg,每日2次,服用5天。>40kg,75mg,每日2次,服用5天。

(2)流感的预防:磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
3
应用本药时有哪些注意事项?
☆肾功能不全患者:

①流感治疗:对肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者,推荐使用剂量减少为每次75mg,每日一次,共5天。尚不推荐肌酐清除率<10ml/min患者和严重肾功能衰竭、需要定期血液透析患者。

②流感预防:肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者,推荐使用剂量减少为75mg隔日一次或每日30mg。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率<10ml/min的患者。

☆肝功能不全患者:用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量。

☆免疫功能低下患者流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为10天,无需调整剂量。

☆流感预防:1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用12周。无需调整剂量。
4
本药常见的副作用有哪些?
☆成人常见副作用恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕;儿童常见副作用呕吐、腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。
5
有哪些禁忌证?
对本品任何成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
6
特殊人群可以使用吗?
☆妊娠及哺乳期妇女:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估,以确定妊娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

☆儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

☆老人:在治疗和预防流感时,对于老年患者的用药剂量无需调整

☆肝功能不全患者:用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量一般不需要调整。详情请遵医嘱。

☆免疫功能低下患者:现有数据表明,1岁及以上免疫功能低下患者用药一般不需调整剂量。

☆成人和青少年:磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg,每日2次,共5天。

☆儿童:对1岁以上的儿童推荐剂量:≤15kg,30mg,每日2次,服用5天。>15kg,45mg,每日2次,服用5天。>23kg,60mg,每日2次,服用5天。>40kg,75mg,每日2次,服用5天。

(2)流感的预防:磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
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应用本药时有哪些注意事项?
☆肾功能不全患者:

①流感治疗:对肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者,推荐使用剂量减少为每次75mg,每日一次,共5天。尚不推荐肌酐清除率<10ml/min患者和严重肾功能衰竭、需要定期血液透析患者。

②流感预防:肌酐清除率大于30ml/min的患者不必调整剂量。对肌酐清除率大于10ml/min但不大于30ml/min者,推荐使用剂量减少为75mg隔日一次或每日30mg。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率<10ml/min的患者。

☆肝功能不全患者:用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时不需要调整剂量。

☆免疫功能低下患者流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为10天,无需调整剂量。

☆流感预防:1岁及1岁以上免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用12周。无需调整剂量。
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本药常见的副作用有哪些?
☆成人常见副作用恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕;儿童常见副作用呕吐、腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。
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有哪些禁忌证?
对本品任何成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
6
特殊人群可以使用吗?
☆妊娠及哺乳期妇女:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估,以确定妊娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期,应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

☆儿童:儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

☆老人:在治疗和预防流感时,对于老年患者的用药剂量无需调整

☆肝功能不全患者:用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量一般不需要调整。详情请遵医嘱。

☆免疫功能低下患者:现有数据表明,1岁及以上免疫功能低下患者用药一般不需调整剂量。

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孙禾
副主任医师
上海市东方医院北院
呼吸内科
毕业于第二军医大学 赴美加州大学旧金山分校访问学者。现为上海市医学会呼吸病分会感染学组成员... 更多
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