声带白斑的病因及病理
2016年11月11日 【健康号】 吴海涛     阅读 15207

声带白斑病因及病理
        声带白斑的病因和发病机理还不清楚,可能与吸烟、饮酒、用声不当(过多讲话)喉咽返流、慢性喉炎以及过度劳累导致的免疫力下降等有关。声带白斑男性多见,上海五官科医院数据显示男性病人占声带白斑病人的95.5%,这与男同志过多应酬、睡得太晚、烟酒过多,讲话过度有关。声带白斑的病理主要是鳞形上皮过度增生角化或角化不全,及局部炎性,常伴有鳞形上皮细胞增生(非不典型增生,轻度、中度、重度不典型增生及癌变)。声带白斑伴有鳞形上皮中、重度不典型增生特别是重度不典型增生者,要高度重视。
       如何看术后病理报告:声带白斑的病理报告常常如此描述:上皮角化,或角化不全,鳞形上皮增生。鳞形上皮增生比较复杂,如为单纯上皮增生,无异型增生,一般不会癌变,不属于癌前病变。如为轻度不典型增生,病因消除后也可恢复到非异型增生,也不会癌变。但如不注重保养,无异型增生可转变为轻度异型增生,中度异型增生,再进一步加重至重度异型增生,甚至会癌变。
        如声带白斑没有不典型增生或为轻度不典型增生,问题不大,可3个月随访一次;如声带白斑伴有中至重度不典型增生者,术后容易复发,也容易癌变,此时应高度重视、密切随访,每1-2个月随访一次,如有复发,要再次手术切除白斑。如声带白斑伴重度不典型增生,并有小区癌变,就是喉癌,要手术切除喉癌。病理报告如为重度不典型增生,小区癌变可疑,则较难定治疗方案,只定密切观察,一定要每月随访,如有复发,马上手术。

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