几乎所有的甲状腺癌患者术后都很关心肿瘤复发的风险。的确，影响甲状腺癌复发的因素很多，有疾病本身病理学特点，进展程度（比如肿瘤大小、有无周围组织侵犯、有无淋巴结转移等），另外，和手术方式也有很大关系。

介绍一下美国甲状腺协会对甲状腺癌患者复发风险进行分组。低风险组患者包括：无局部及远处转移；已切除肉眼所见的所有肿瘤；肿瘤没有侵袭局部的组织或结构；肿瘤没有侵袭性的组织学特征或血管侵犯；如果进行放射性碘治疗，初次治疗后的全身核素扫描结果未见甲状腺外的放射性碘凝聚。

中风险组患者包括：初次手术时，肿瘤镜下侵犯甲状腺旁软组织；有颈部淋巴结转移，或甲状腺参与腺体核素消融后，有甲状腺外的核素凝聚；肿瘤有侵袭性的组织学特征或存在血管浸润。

    高风险组患者包括：存在肉眼可见的肿瘤转移；肿瘤切除不完全；有远处转移；核素治疗后有较高的甲状腺球蛋白水平。

这些内容表述的专业性较高，不容易理解，需要和专科医生具体沟通。有一点需要说明，美国甲状腺协会复发风险分组是基于甲状腺全切除或近全切除的患者术后随访资料分析归纳的，对于目前很多仅行一侧腺叶切除的患者是不适用的！由于甲状腺癌具有双侧同时或异时性发生的特点，文献报道，另一侧同时患癌的概率可高达45%。所以，对一部分仅切除了一侧腺叶的患者进行复发风险评估是十分困难的。这倒并不是说仅切除一侧腺叶是不合适的，只是目前对另一侧甲状腺未来是否会以及何时会被发现有甲状腺癌，目前仍缺少预测依据和手段。好在大多数情况下甲状腺癌复发后处理起来不那么困难，未来人生道路还很漫长，应该以平常心对待已发生的情况，同时应定期找专业医生进行复查。