看不懂的体检报告之乳腺结节
2022年05月09日 【健康号】 用户8dgkrcu     阅读 507

拿到乳腺体检报告,很多人发现乳腺报告上写着BI-RADSI级(类)或者乳腺结节Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级(类)等等,这个BI-RADS是什么意思呢?后面的分级(类)又是什么意思呢?
BI-RADS是指乳腺影像报告的一个规范标准。乳腺上分为6级(类):
I级(类):阴性,可以理解为正常。
Ⅱ级(类):良性。本质上否定了恶性疾病。比如说单纯囊肿、乳腺内淋巴结,乳腺内假体,还有稳定的纤维腺瘤,确定的乳腺病结节,小叶增生等等。
Ⅲ级(类):可能良性,建议短期间隔继续检查。比如说发现了一个结节,它的恶性风险小于2%,需要短期间隔连续检查。比如初发现的纤维瘤、复杂囊肿和以及多发的小囊肿。
IV级(类):可疑的异常,考虑活检。该类病灶中的癌符合率在3%-94%间。一般而言,Ⅳ级需要组织采样。细针、空芯针活检可以供细胞学或者组织学诊断。4类的跨度较大,目前可以划分为4A,4B以及4C三类。4A为癌符合率在3%-30%,一般提示临床倾向良性可能;4B为癌符合率在31%-60%间,一般提示为恶性可能;4C为癌符合率在61%-94%间,一般提示为恶性可能性较高。所以IV类要引起重视,推荐活检。
V级(类):高度提示恶性。如果乳腺报告达到了这一级(类)别,恶性风险大于95%,一旦发现就应考虑明确的治疗措施。需要立即去咨询肿瘤科或者乳腺外科。
VI级(类):这个表示在专门机构进行治疗前已有病理学证据证明为恶性的病灶。
0级(类):表示没有完成评级(类),需要其他影像学资料再来判定最后的分级(类)。
可以这样理解,如果乳腺疾病分级(类)是I、II级(类),每年要定期复查,做一个乳腺的健康体检。如果是Ⅲ类,需要关注一下,三个月到半年复查一次,看看变化,以免病情进一步恶化。如果是Ⅳ级以上,那么患者需要积极配合医生做活检,拿到病理报告,再听从医生进行治疗。
其实很多乳腺癌的患者是自己洗澡或无意中摸到发现有包块了前来就诊。我们平时洗澡的时候也可以自己触诊一下,发现有硬块因及时就诊。当然,如果发现乳头有溢液、溢血,乳腺皮肤有变化,出现颜色变化或者很多小凹痕,更应该及时去医院。
  最后,乳腺腺体跟葡萄一样一串一串围绕乳头像四周放射分布,也跟葡萄一样比较脆弱,对自己的乳腺要温柔哦!

文/湖北省妇幼保健院  超声诊断科  章敏

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