原创 为什么被晒黑的总是你?
2016年02月18日 【健康号】 吕开阳     阅读 5692

       夏天到了,有的人一不小心就被日光晒得黑成一道闪电,而有的人无论怎么晒,都是白白哒,这是为什么呢?

       要了解其中的机制,要从皮肤的结构说起了。

       皮肤覆盖在身体表面,是人体最大的器官。解剖学将人体皮肤分为三层:表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的浅层结构,由复层扁平上皮构成。从深层到皮肤表面可分为五层,即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。黑色素由表皮基底层里黑色素细胞产生,并传递给周围的角质形成细胞。黑色素停留在这些角质形成细胞内可以吸收紫外线,防止染色体受到紫外线辐射而受损。黑色素分布到表皮各层细胞,是决定皮肤颜色的主要因素,也是日晒后皮肤颜色变黑的主要因素,一般来讲,存储黑色素多的人肤色更深。

       皮肤被晒黑,也就是皮肤黑色素产生增加(而不是黑色素细胞增加),是皮肤应对外界增高的紫外线的一种保护性措施。

       知道了皮肤被晒黑的机理以后,我们不禁要问,为什么有的人容易被晒黑,而有的人却不太容易被晒黑呢?

       这里要引入一个概念:皮肤的日光反应性。皮肤的日光反应性是指皮肤对日光照射的反应特点以及反应程度。日光反应性皮肤分型的概念由美国哈佛医学院皮肤科医生Fitzpatrick于1975年首次提出。他根据皮肤经一定剂量的日光照射后产生红斑还是色素及其程度,将白种人的皮肤最初分为4个类型,后来Pathak在对上述分型作了进一步修改补充,增加了棕色和黑色皮肤的人群,形成了沿用至今的皮肤分型方法,即Fitzpatrick-Pathak皮肤分型系统(见下表)。

       一般认为欧美人皮肤基底层黑色素含量少,皮肤属于Ⅰ,Ⅱ型;东南亚黄皮肤人为Ⅲ,Ⅳ型,皮肤基底层黑色素含量中等;非洲棕黑色皮肤为Ⅴ,Ⅵ型,皮肤基底层黑色素含量很高。

       但事实上,从皮肤分型的基本概念来看,皮肤分型的决定因素是个体未曝光区域对紫外线照射的反应性,即产生红斑还是色素,而不是肤色的种类。大量研究表明,无论白人、黑人还是其他有色人种的皮肤,都存在从Ⅰ型到Ⅵ型等各种不同的皮肤日光反应性。

       针对个体而言,Fitzpatrick-Pathak皮肤分型是天生的!这和遗传有关,后天是无法改变的。

       难道说有些人永远是“白富美”,而有些人要终生饱受晒伤、晒黑的困扰吗?

       认识到自己的Fitzpatrick-Pathak皮肤分型的意义就在于,在日光暴露机会增加时,根据自身皮肤特点,及时进行预防,包括选择合适的外出时间、涂抹防晒霜、使用遮阳伞、墨镜、防紫外线服装等。

       一些皮肤疾病激光治疗以后,由于改变了部分表皮或真皮结构,更是要注意防晒,以免留下严重的色素沉着。

       现在,终于知道为什么被晒黑的总是你了吧!

       PS:这也是为什么点阵激光术后,需要防晒的原因。

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吕开阳
副主任医师
上海交通大学医学院附...
整形外科
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