春节了，又是醉酒的高发季，给醉酒者输液时首选葡萄糖已是共识，但很少有人能够具体说出选择输注葡萄糖的原因，今天就为大家大概介绍一下。

「葡萄糖」和「乙醇」


葡萄糖是人体主要的供能物质之一，葡萄糖进入血液后，经血液运输到各组织细胞进行合成和分解代谢为机体供能。在各组织中氧化分解提供能量，是葡萄糖的主要功能。

饮酒后，酒中的乙醇经胃和小肠在0.5～3h内完全吸收，分布于全身所有含水组织和体液中。

乙醇虽在体内分布广泛，但90%在肝内分解、代谢。血液中乙醇浓度过高不仅会引起醉酒的一些症状和并发症，而且乙醇在代谢过程中需要消耗大量能量，其能量的来源有赖于葡萄糖的供应。

那么，输注葡萄糖除了为机体供能，对于乙醇的代谢又有哪些作用？

输注葡萄糖的作用


1.加速乙醇排出

输注葡萄糖后，血糖升高，血容量增加，加速体内液体通过肾脏的尿液排出，所以醉酒后输注葡萄糖，通过排尿而加速乙醇的排出，可减轻醉酒的状态。

2.加快乙醇分解

饮酒后，肝脏分解代谢酒精需要大量的能量，提供葡萄糖可以加快酒精的分解代谢。亦有观点认为输注葡萄糖具有保肝护肝的作用，但尚缺乏足够的证据证实。

3.纠正低血糖

乙醇代谢过程中，会伴随发生NADH/NAD的比例改变、半乳糖耐量减低，甘油三酯合成增加，脂质过氧化增加等复杂变化，所以饮酒后会发生低血糖。

低血糖一般多发生在中等量或大量饮酒后6～24小时，但也可于饮酒后很快发生，血糖浓度一般<1.7mmol/L。

因此，输注葡萄糖是纠正饮酒后的低血糖状态的直捷有效的方法。

葡萄糖的输注方法

1.轻中度饮酒者不伴意识障碍

可在吸氧、保暖、心电监护的同时静脉输注：

5%葡萄糖盐水500mL

ivgtt

维生素B650～100mg维生素B150～100mgim


2.急性意识障碍者

为加速乙醇在体内的氧化，可考虑：

50%葡萄糖100mL，iv

维生素B1100mg，im

维生素B6100mg，im


3.对烦躁不安或过度兴奋者

可用小剂量地西泮，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。