正常成人的脾脏有多大?
2020年06月12日 【健康号】 戈谢病关爱专区

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 正常成人的脾脏有多大?

 

“医生,我能摸到自己的脾了,是不是得肿瘤或其他疾病了?”血液科或普通外科门诊有时会遇到这样的就诊者。那么脾脏到底有多大吗?能摸到就一定是脾肿大吗?

 

脾脏的正常大小是多少?

脾脏是人体内最大的淋巴器官,其大小一般是成人的巴掌大小(下图),长度约在10-12cm,宽度为6-8cm,厚度在3-4cm,重量在110-200g左右。脾脏的长不超过13cm,男性厚度不超过4.4cm,女性不超度3.8cm,都是正常的。CT检查上,脾脏长径不超过10cm,短径不超过6cm,上下方向长度不超过15cm。

 

能摸到脾就一定是脾肿大吗?

脾脏位于腹腔的左上方深处(下图)。正常情况下,左肋弓下缘不能触及。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。此时,脾脏已经是正常体积的2-3倍大了。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。

 

 

脾肿大怎么分级?

脾肿大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm在脐水平线以上3-7cm),为中度肿大;超过脐水平线或前正中线≥8cm)则为高度肿大,即巨脾。从脾脏长度来看,20cm以上就是巨脾。

 

哪些疾病可以引起脾肿大?

 

脾肿大的原因很多,可分为感染和非感染两大类。非感染性脾肿大可包括淤血、血液肿瘤和血液病、结缔组织病组织细胞增生症脂质沉积症和脾肿瘤等。需要根据患者的症状、体征和其他器官系统异常综合判断。

 

戈谢病导致的脾肿大有什么特点?

戈谢病的症状虽然复杂多样,但脾肿大是患者最常见的表现。因此戈谢病诊断流程从最典型的脾肿大为切入点,以迅速识别和筛查高危患者。医生在发现脾肿大症状时应考虑戈谢病可能,与白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血等疾病同时放入考虑范围进行排除,最后通过酶学检测进行确诊。并且强调在脾脏切除术之前推荐进行酶活性检测,排查是否是戈谢病。


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