一提到肿瘤，许多人想到的就是手术切除。有些脑肿瘤患者还没有到必须马上手术的程度，可以选择吃药治疗，这类患者就是垂体瘤中泌乳素瘤。

　　垂体泌乳素瘤治疗的原则

　　垂体泌乳素瘤，一旦确诊，都可以选择吃药治疗，而不是一检查出来就要做手术！

　　垂体泌乳素瘤药物治疗如何进行？

　　通过口服溴隐亭，大部分患者的激素水平可以得到缓解，肿瘤体积可以明显缩小，溴隐亭服用方法：溴隐亭（2.5mg／片）治疗的初始剂量为0.625～1.25mg／d，建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg直至达到2片／d或3片／d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。

　　7.5mg／d为有效治疗剂量，如果肿瘤体积和PRL控制不理想，则可以逐步加量至15mg／d。继续加量并不能进一步改善治疗效果，因此不建议15mg以上的大剂量。

　　药物不良反应：

　　溴隐亭的不良反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状、鼻腔充血、便秘、体位性低血压、严重的患者甚至会出现休克表现；乏力、焦虑、抑郁、酒精不能耐受；药物诱发垂体瘤卒中等。

　　什么情况下垂体泌乳素腺瘤需要手术治疗？

　　1、垂体微腺瘤经药物治疗3~6个月无效或效果欠佳者。

　　2、药物治疗反应较大不能耐受者。

　　3、巨大垂体腺瘤伴有明显视路压迫，药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积，或经药物治疗3~12个月后，血催乳素水平降至正常，但肿瘤体积仍没有变化，需考虑垂体无功能腺瘤可能。

　　4、侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏，或药物治疗后出现脑脊液鼻漏者。

　　5、带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗者。

　　6、药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中，表现剧烈头痛和急剧视力减退者。

　　7、垂体大腺瘤伴囊变，药物治疗通常无法缩小肿瘤体积。

　　8、经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期，且充分考虑到患者手术的意愿。

　　总之垂体泌乳素瘤患者可以首选口服药物治疗，而且这也是目前各种垂体瘤中唯一可首选药物治疗的肿瘤类型。当药物治疗无效或不能耐受时等情况，可进行手术治疗。