原创 为什么脑肾失济会引起更年期合征?交通脑肾的调控机制有哪些?
2019年02月12日 【健康号】 黄世敬     阅读 8715

肾-天癸-冲任对女性生殖机能调节起着重要作用,其中冲任二脉的盛通乃是妇女产生经、孕、产、乳的先决条件,而肾气的盛衰是决定冲任盛衰的关键。

脑藏元神而统五志,具有激发、统摄五脏六腑(包括肾脏)的功能。在正常生理情况下,脑主肾,肾养脑,脑肾相济。若精神刺激、七情所伤、五志不和、起居不慎、年老体衰,均可上扰于脑,脑病则肾气不健,肾精亏虚;肾病则脑髓空虚,元神失用。因此,肾精亏虚、肾脑失济是围绝经期综合征的基本病机。结合现代医学研究成果,近年来开展了脑肾互济中医药治疗更年期综合征的作用机研究,表明中药、心理、针灸、食疗等多种方法对更年期综合征进行干预,通过脑肾互济,达到对该的有效治疗。主要疗效机理包括以下方面。

(1)神经保护作用:植物神经功能紊乱是更年期综合征发病的主要表现。研究发现,补肾益脑中药可调节胺类植物神经递质,使其重新达到平衡状态;“肾脑相济”治法能提高围绝经期抑郁动物海马cAMP反应元件结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)的含量;提高海马糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)的含量;调节大脑海马多种分子信号通路,从而改善大脑海马内环境,减少神经细胞的损伤和凋亡,促进海马神经细胞的修复,从而发挥对围绝经期抑郁症的治疗作用。

(2)调节神经内分泌:补肾益脑中药可能从多环节调节神经内分泌功能,包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能等。

(3)提高免疫力:更年期妇女免疫功能均减退。补肾益脑中药通过提高非特异性免疫和细胞免疫能力,进一步影响神经内分泌,这亦是补肾药能有效地治疗更年期综合征,改善更年期综合征的各种症状的作用机理之一。采用健脑补肾中药治疗还具有镇静、提高学习记忆成绩、抗疲劳、抗衰老作用。这些研究为肾脑相关理论在围绝经期防治中的应用提供了依据。

此外,围绝经期综合征常与抑郁、焦虑、高血压病、缺血性脑白质病、骨质疏松等相互影响或发生共病,肾脑相关理论亦为这些疾病的治疗提供了思路。

重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。近期开展“开心解郁丸治疗抑郁症临床研究”,如果您:1、符合抑郁症诊断标准,2、符合中医元气亏虚,气血郁滞证诊断标准,3、年龄在18-70岁。就有机会加入我们的临床研究,并将获得:治疗前后安全性检查包括血、尿常规、肝功、肾功、心电图检查、量表检查及研究用药全部免费。若有意自愿参加者,详情请于我院老年病科(门诊楼二楼9诊室-周一上午);特需(门诊楼十一楼18诊室-周一下午)咨询,亦可参照黄世敬医生个人网站《广安门医院招募抑郁症患者志愿者》。


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