原创 家庭医生体系才是缓解医患矛盾的根本
2015年01月22日 【健康号】 林云峰     阅读 7882

      诺兰的烧脑故事让我的朋友圈被刷屏了。宇宙间存在五维甚至多维空间。现实世界,是时间、空间的多维世界。

       与美国完善的家庭医生体系相比,目前国内的医疗是一个降维的低水平的医疗服务,它受空间和时间的约束。在美国,很多人一辈子只有一个家庭医生。而这些家庭医生,受过专业培训,能够胜任大多数的常见疾病,只有少数疾病才需要转诊到专科医院。这样子,大多数人都能够在咫尺之遥受到终身的关怀。而在国内,因为医生的培训并不是规范进行,而是取决于所在的医院,只有在中心城市的大医院医生们受到更完善的培训,而众多的基层医院医生处于自生自灭的摸索中。这就造成了大医院人满为患,小医院门可罗雀的奇观。很多人生病宁可长途跋涉也要到中心城市看病,但是,就算,交通便利和经济付出能够让人们穿越空间,却没有穿越时间,无法得到终身的关怀。

       那很多人就诧异了,为什么不建立一个类似的完备家庭医生体系呢?其实,归根结底,就是成本。一个合格的家庭医生,除了医学院校的学习,人文沟通的学习,在医疗实践是需要1万个小时的训练。培养周期的延长使得很多人都要贷款学习,这种学习是以独立执业后的高收入为保障的。而已经发达的国家是可以投入更多的经费到医疗保障来维持这个体系的运转。而对于发展中的中国,显然是承受不起这种高成本的医疗体系,甚至需要以药养医,以器械养医来减少投入,这也从主观上降低了了国人的就医体验。

       那是不是只能忍受降维的服务呢?以我自己网络问诊的经历来看,个人认为国人很可能不需要国家成为发达国家才能享受全维度的医疗服务,因为网络提供了穿越时间、空间的后发优势,能够让这一时间大大缩短。在网络平台,患者能够将症状的变化,比如大便、皮疹等改变,发烧、咳嗽形式的变化,通过图文的方式,及时的跟医生反馈,医生也能够有效地随诊。虽然没有全面的体检,但却有了时间的保证,实际上完成了类似于家庭医生的服务,甚至有时比我自己在门诊能够提供给病人的服务更好,因为现实的医疗,留给医生总是很短的几分钟看诊时间,看诊之后又没有办法随诊。这也是现实中大多数医生只能公式化的开出很多诊疗措施的原因。而在网络问诊,如果是一个长期随访的患者,通过医生个人网站的科普,通过医生沉淀问诊记录的阅读,是能够获得近乎全维度的医疗服务的。

       惊诧于网络问诊对于医疗服务的提升,但肯定需要全社会的力量才能够最终改观现实医疗。对于有能力的医生,应该借助网络平台提供更多的靠谱医疗,而对于患者,关注靠谱医生,是能够获得健康上的进益。

       要坚信,拯救我们的,不是他们,恰恰是“我们”。

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林云峰
副主任医师
福建省妇幼保健院
新生儿科
小儿咳嗽,呕吐,发烧,腹泻等常见病诊治。新生儿重症,早产儿的重症监护治疗,新生儿及早产儿随... 更多
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