突发高烧,竟是输卵管卵巢脓肿惹的祸!
2024年10月28日 【健康号】 陈小平     阅读 806

52岁的许阿姨一直感觉自己身体挺好的,绝经之后也没有过异常的阴道出血或排液。但今年八月底,她突然发起了高烧,体温甚至一度飙升至39℃,家人慌忙将她送至当地医院。

52岁的许阿姨一直感觉自己身体挺好的,绝经之后也没有过异常的阴道出血或排液。但今年八月底,她突然发起了高烧,体温甚至一度飙升至39℃,家人慌忙将她送至当地医院。

当地医生为许阿姨进行了一系列检查,包括流感病毒抗原检测和新冠病毒核酸检测,所有结果均为阴性。而尿常规显示白细胞升高,则提示泌尿系统可能存在感染问题。因此,医生立刻采取措施,开始进行补液、抗感染和降温治疗。经过治疗,许阿姨的体温逐渐恢复正常。

然而好景不长,四天后她的体温再度飙升。腹部的CT检查提示,右侧盆腔附件区域可能有占位,并伴有感染迹象。医生发现她的直肠肠壁似乎也出现了增厚,提示问题可能没那么简单。妇科B超和阴超进一步验证了这一点——许阿姨的右侧子宫附件区存在一个肿块,可能是脓肿。于是继续进行补液、抗感染治疗,然而治疗效果不理想,许阿姨的体温仍反复升高,甚至开始出现右下腹疼痛。于是,医生建议转入上级医院。

为寻求进一步治疗,许阿姨来到盐城市第一人民医院急诊就诊,入院至妇产科。陈小平主任判断,许阿姨很可能是右侧附件脓肿,并伴随有子宫积液和可能的盆腔感染,必须通过腹腔镜手术进行双侧子宫附件的切除。

手术在全麻下进行,由陈小平主任亲自主刀。探查发现,许阿姨的右侧输卵管和卵巢已被脓液包裹,形成了一个5厘米大小的脓肿,且与盆壁、肠管和阑尾紧密粘连。当医生切开这些组织时,黄色的脓液流出。由于阑尾也因炎症严重水肿,增厚变粗,最终也一并切除。

经过近1小时的精细操作,陈小平主任团队成功切除了双侧附件和阑尾,清理了盆腔内的粘连,并放置了引流管防止术后感染复发。整个手术过程中出血量仅100毫升,手术团队表现出精湛的技艺和冷静的判断力。

术后,许阿姨在被送往病房继续恢复,体温逐渐稳定,腹痛也得到了有效控制。

什么是输卵管卵巢脓肿?它是怎么发生的?

输卵管卵巢脓肿是一种女性生殖系统的严重感染,常见于输卵管和卵巢被脓液包裹,形成脓肿,这种感染通常是由于细菌感染扩散导致的。

感染一旦发生,局部的炎症反应会导致脓液积聚,形成囊肿,进而引起剧烈的腹痛、高热,甚至影响周围的组织和器官。由于输卵管和卵巢相邻的器官较多,如直肠、膀胱等,严重的脓肿还可能导致邻近器官的感染和粘连。如果不及时治疗,脓肿可能破裂,导致全身感染,甚至危及生命。因此,早期发现和治疗对于防止病情恶化至关重要。

输卵管卵巢脓肿的治疗方法有哪些?

输卵管卵巢脓肿的治疗取决于病情的严重程度,通常包括抗生素治疗和手术干预。如果早期发现,医生会首先尝试使用广谱抗生素控制感染,减少脓液积聚,并防止感染扩散。然而,如果脓肿体积较大,或者抗生素治疗效果不佳,手术成为必不可少的选择。

常见的手术方式是腹腔镜手术,医生会通过小切口插入摄像设备和手术工具,直接清理脓肿。像许阿姨的案例中,医生在手术过程中不仅切除了输卵管和卵巢的脓肿,还解决了与其他器官的粘连,防止进一步的感染扩散。如果脓肿严重到威胁生命或影响其他器官功能,手术切除输卵管或卵巢也是必要的。

及时治疗后,病人的康复期通常需要持续的抗生素治疗和定期复查,以确保感染不会复发或扩散。


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