原创 肾癌患者复查及随访指南
2020年01月19日 【健康号】 陈小楠     阅读 8419

              ----简明节选自2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南

1. 第一次随诊可在术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除术的患者建议术后4—6周行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科陈小楠

□T1-T2:每3—6个月随访一次连续3年,以后每年随访1次。

□T3-T4:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访1次,以后每年随访一次。

(注:患者出院时最好由主治医生向患者家属交代患者的病理分型、分级及肿瘤分期(T),以便患者及家属了解病情及需要复查、随访的内容和时限)

2.复查项目:

①病史询问

②体格检查

血常规,肝功能,肾功能,血清离子,乳酸脱氢酶(LDH),碱性磷酸酶,血沉及术前异常的指标。(如术前血碱性磷酸酶异常,通常需进一步复查,因为复发或持续的碱性磷酸酶异常通常提示有远处转移或有肿瘤残留。如果有碱性磷酸酶异常升高和(或)有骨转移症状如骨痛,需要进行骨扫描检查。碱性磷酸酶升高也可能是肝转移或副瘤综合征的表现。)

④胸片及腹部彩超(条件允许或高危患者最好行胸部CT检查)

⑤胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查。腹部超声波检查发现异常的患者、肾部分切除术后以及T3—T4期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。

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陈小楠
副主任医师/副教授
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