这年头，都不容易，过日子都是苦中作乐，天下人各有各的不幸，不过这位大叔也真够悲催的，一身病，自己还不知道，巧了，上天给了他一次知道自己“病了”的机会。这个机会更不顺，竟然是被车撞了......

近日，同济大学附属天佑医院骨科成功完成一例左股骨粉碎性骨折切开复位内固定术。据悉，患者还是一名酒精戒断综合征、酒精成瘾症患者，非常不配合治疗，并伴有重度贫血、肝损伤等病症。

意外导致左股骨粉碎性骨折

患有洒精戒断综合征不配合治疗转入我院

今年50岁的江先生于11月19日，骑电动车时不慎被轿车撞倒，当即昏迷约10分钟，120急诊送到上海某大医院。检查发现，患者左股骨下段骨折及右肋骨骨折，行左下肢骨牵引，拟择期行手术治疗。手术前一天，患者出现精神障碍，并拔掉了骨牵引针，不配合治疗，遂转入同济大学附属天佑医院。

“转入医院时情况是十分危急的，伤得重，还不配合治疗，而且距离骨折已过去四五天了，才转入我院，骨折处有进一步损伤的可能。”同济大学附属天佑医院骨科主任张玉发介绍，进一步检查发现，患者还患有重度贫血、肝损伤，酒精戒断综合征和酒精成瘾症导致的精神障碍。

先心理疏导，从要跳楼到接受治疗

并慢慢将粉碎的骨髂一点点拼起来

“针对这种不配合，手术风险较大的患者，一般医院是不愿意接收的。但在我们这里‘病人的利益高于一切。’要求医生不怕苦、不怕累，但胆大还得心细。”张玉发主任表示，这个患者来院时就要跳楼，是非常不配合治疗的，对生活也比较悲观。我们先给予耐心的心理疏导，并对酒精戒断综合征给予一点一点的诊治。待患者精神平稳、正常后，张玉发主任和刘小垒等团队，给患者制定了手术方案：左股骨骨折切开复位内固定术。

进行了谨慎周密的术前准备，把术中可能遇到的难题一一例举，并且配套相应的解决方案。

12月4日09：35张玉发主任亲自手术，由于患者是股骨粉碎性骨折，解剖复杂，故在股骨外侧中下段切开皮肤及阔筋膜，见肌肉组织部分撕裂、股骨中下段粉碎性骨折，周围有大量凝血块，骨折块分离，移位明显。

术中，为患者清除骨折端大量淤血及组织，将3块粉碎的骨头，一点点复位、固定。由于术前准备充足，4个多小时的手术进行得很顺利。术后检查结果显示：手术部位均达到解剖复位，内固定可靠。

经过医生这一番连环救，大叔的命算是保下来了，不过小编想对大叔说：大叔，咱能不能给自己也打打气？酒能少喝点不？伤身伤脑！已经酱紫了，咱更要对自己好一点，留得青山在不愁没柴烧，出院后，可不能再继续折磨自己啦，好好活着！

各类骨折、关节置换、微创治疗

骨科形成康复一体化特色

“这个过程好似拼图，最后拼成完美的作品。”张玉发主任开玩笑说，考虑到患者有重度贫血、肝损伤等基础病，术中出血较多，且考虑患者可能出现狂躁的情况，术后将其转至重症医学科监护治疗，经过预防感染、消肿、营养能量等对症治疗后，生命体征平稳。术后第二天，患者就转回骨科病房，又继续接受抗感染、促进骨愈、止痛对症治疗，并配合以中医的行气活血、化淤止痛、接骨续筋等治疗，患者身体得到很快恢复。在患者的一再要求下，于第10日出院，张玉发主任详细交待病情，告知出院后注意事项。

出院时患者不仅送来了锦旗，还手写了一封感谢信，并动情地说：“生病期间除了身体上的伤害得到了治疗，同时，在心理上也得到很好的关怀。感谢你们，对我不离不弃，耐心开导、体贴关怀。”

近年来，同济大学附属天佑医院骨科在张玉发主任的带领下，采用交锁髓内钉、重建钢板、外固定架等多种方法治疗四肢骨折，应用mippo技术治疗各种复杂的干骺端骨折，熟练应用各种入路治疗不同类型的复杂骨盆骨折，脊柱骨折内固定术，全髋、膝关节置换术，老年患者股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术及肱骨、股骨、胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。用经典入路治疗各类复杂的肩、肘、腕、髋、膝、踝关节骨折脱位取得了良好成效。

在骨质疏松症、椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈腰腿痛等病症治疗方面均有明显优势。尤其是微创治疗膝关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症更具特色，同时形成了骨科康复一体化等特色项目。