这两种感冒药不能一起吃,可能会引起急性肾衰竭严重可致死
2017年12月26日 【健康号】 王宇     阅读 18892

时下正是感冒高发季节,所以这些天朋友圈一直流传着合用感冒药引起急性肾衰竭。

其实我想说,乱用感冒药还可能直接导致死亡。早前有报道,广东江门的一名18岁女孩,因感冒同时服用罗红霉素复方甲氧那明胶囊二种药物后死亡。

那么,感冒时为什么不能同时服用罗红霉素和复方甲氧那明呢?


什么是复方甲氧那明?

复方甲氧那明胶囊是含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏的复方制剂,对感冒等呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状,有很少的疗效。其中,但它每粒胶囊中含有氨茶碱25mg,也较容易导致不良反应,甚至死亡。

氨茶碱在临床上用于解除支气管痉挛已有60年的历史,这个药同时还有抗炎、免疫调节、利尿、强心等作用。它的安全治疗药量非常窄,有效血药浓度和最低中毒浓度十分接近。治疗窗为5微克/毫升-20微克/毫升。当血中氨茶碱的度超过20微克/毫升时,会出现头痛、恶心、呕吐、腹痛等副作用。而严重的首先出现心血管系统症状,如心律失常、血压下降乃至休克。


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复方甲氧那明+罗红霉素为什么会致死?

氨茶碱主要在肝脏代谢,而且极易受抑制肝药酶活性的药物影响。

我们知道,药物在人体肝脏内代谢,称之为“解毒”过程。而药物代谢极度依靠是一种称为肝药酶的物质。如果肝药酶活性降低,那么药物代谢将变慢,并在人体内蓄积;如果肝药酶活性增强,则加快药物代谢,使之失效。

氨茶碱主要在肝脏代谢,而且极易受到抑制肝药酶活性药物的影响。而罗红霉素是一种肝药酶抑制剂,可以抑制肝药酶活性,显著升高氨茶碱血药浓度,引起氨茶碱中毒,导致心悸休克。

除了罗红霉素这类大环内酯类抗菌药物,其他如西咪替丁、沙星类抗菌药物也是肝药酶抑制剂。一旦与氨茶碱合用,可以使氨茶碱在肝脏代谢时,比平常氨茶碱单独服用代谢减慢,氨茶碱在体内浓度聚集,血药浓度增加,从而引起氨茶碱的不良反应,轻则心动过速、心悸,重则心脏骤停、休克。

因此,复方甲氧那明和其他药物同时服用时,应密切关注心率情况,若出现心动过速和快速心律失常,应立即停药。


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如何正确地服用感冒药?

得了感冒,很多人会去药店买多种感冒药,以为多药齐下效果会更佳,感冒会好得更快,其实这是一种危险的做法。

两种感冒药联合使用时一定要慎重,如扑热息痛(对乙酰氨基酚),是我们常见的白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片等许多感冒药的主要成分。如果两种,甚至多种感冒药同时服用,可能会过量服用扑热息痛,造成肝脏谷胱甘肽耗竭,使肝脏解毒能力大大下降,毒性代谢产物还会破坏肝细胞,产生细胞变性和坏死。对扑热息痛敏感的人,甚至可能进展迅速,发生暴发性肝功能衰竭并引起死亡。

自行购买感冒药,一定要注意药物的成分,防止药物成分叠加。而特殊人群如老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等病人,更应该服用感冒药前应咨询药师或医生。

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