原创 早泄科普小知识(二)
2019年03月26日 【健康号】 刘兵

早泄

一、早泄治疗方法有哪些?

1.心理咨询:需要夫妻双方互相配合,以解除夫妻双方在性生活中的各种不良的情绪,给双方建立一个良好的信心;

2.行为治疗:性技巧改进、停顿与开始疗法、阴茎挤捏法等;

3.药物治疗:可以分为外用和口服药物,效果比较确切。外用常见的药物最常见的是利多卡因-丙胺卡因乳膏;口服药物主要有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等;

4.手术治疗:外科治疗早泄临床应用较少,目前主要有包皮环切术、包皮成形术、选择性背神经阻断术等,但目前缺乏疗效和安全性的循证医学证据支持。

二、治疗早泄常见的口服药物有哪些?

目前可用于治疗早泄的药物,主要是抗抑郁类药物,如氯丙咪嗪、达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。此类药物最初用于治疗抑郁症时发现有延缓射精的作用,于是将其用于治疗早泄。目前已经有多个大型临床研究证据支持明确了其确切疗效。但这些药物会引起一些不良反应,所以在使用这些药物时要按照医生的建议,合理选择,注意不良反应的预防和处理。

三、早泄什么时候需要选择手术治疗?

早泄的治疗建议先采用行为治疗和药物治疗,若上诉治疗无效,才可以考虑手术治疗,但术前应经严格的神经电生理检查筛选病例,并充分考虑其风险和并发症,权衡利弊。

四、包皮环切术可以改善早泄吗?

目前有部分研究表明包皮环切术确实可以改善早泄。包皮环切术后引起的龟头包皮角质化,可以起到脱敏作用。但是包皮环切术目前缺少循证医学证据支持其疗效。包皮环切更多的是为了局部卫生,适合做包皮环切术的主要有下面几类情况:包茎,覆盖在龟头上不容易翻过来清洗;包皮过长,反复发生感染;男性包皮的卫生情况和女性健康息息相关,如果男方包皮过长引起配偶频发妇科炎症等疾病,建议及时行包皮环切术;包皮过长相关的局部疾病,如疱疹等,做包皮环切术疾病的防治都有帮助;包皮过长患者,同时伴有早泄,其它治疗方式都无明显疗效情况下,也可以考虑试行包皮环切术。

五、阴茎背神经阻断术治疗早泄效果怎么样?

目前利用阴茎背神经阻断术治疗早泄在一些国家和地区已经开展起来,但因其不确切的疗效,以及可能出现的诸多并发症如阴茎感觉缺失、疼痛、永久性性功能障碍等,所以目前并没有推荐用于治疗早泄。

六、早泄的行为治疗如何进行?

早泄的行为治疗主要有:

1. 性技巧的改变:比如说改变性交体位,像女上位可以减少性刺激延缓射精;延长性前戏,克服心理障碍;间歇性抽动或间歇性插入等;

2. 停顿与开始疗法:在性生活进行中,由伴侣刺激阴茎,当阴茎勃起,男方感到射精紧迫的时候,立即停止刺激,待射精紧迫感消失后再重新开始性生活,这样反复几次后再射精;

3. 阴茎挤捏法:与前者相似,女方反复刺激阴茎,当男方有射精紧迫感时,采用手法压迫阴茎头,使阴茎疲软,再进行性刺激,反复多次后再射精,通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性,使射精时间延缓,其需要夫妻双方持久紧密的配合。阴茎挤捏法的手法要点是当男性感到要射精时,将阴茎从阴道抽出,用双手大拇指放置于阴茎背侧冠状沟,其它四指放在阴茎腹侧,用力捏紧约15-20秒,如此反复多次。

七、如何预防早泄?

调整紧张、焦虑的情绪,培养舒畅的情绪,注意劳逸结合,积极参加体育锻炼;偶尔出现早泄,无须大惊小怪。夫妻双方坦然面对,相互理解,并积极地进行调整;了解有关的性常识和性技巧,增进彼此的理解并消除误会。

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