慢性宫颈炎是如何发展为宫颈癌的?
2019年10月20日 【健康号】 用户8dgkrcu     阅读 243

今天有位患者是因为宫颈上皮内瘤变行宫颈锥形切除术,术后复查时咨询:慢性宫颈炎是如何发展为宫颈癌的?一句话说,宫颈癌是由于HPV(即人乳头瘤病毒)感染而导致的。但是这期间需要多长时间呢?是怎么一步步发展到癌的呢? 

    一般来说,从慢性宫颈炎,大约要5-15年的时间,才能过渡到癌。这个过程是理论上的,实际上,临床上也有一年过度时间的。理论上是慢性宫颈炎患者被HPV感染后,HPV就在上皮底层细胞内繁殖,并破坏这个细胞,再去感染更多的细胞,逐渐使上皮细胞不再向成熟发展,就变成为不成熟细胞,达到上皮层1/3以内者为低级别病变(即CIN1),1/3以上者为高级别病变(即CIN2-3),发展到全程就是原位癌(即CIS),CIS还不是癌。真正的癌是这种不成熟细胞突破了上皮层的基底膜,向上皮下发展了。所以有可能是多中心发生,即在宫颈上同时有多处不同级别的病变,或者说,在宫颈的不同处均有可能发现病变。 

    一般情况下,CIN1患者有60%左右,有自愈的可能,所以可以不选择手术治疗,例如LEEP(宫颈环切术);而高级别的病变可以选择LEEP、TCRC(宫腔镜下宫颈锥形切除术)、CKC(宫颈冷刀锥形切除术),也可以选择全子宫切除

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