腰椎间盘手术后症状复发的常见原因
2018年08月17日 【健康号】 李志钢

1、椎间盘切除术后,椎体间隙进一步变窄或继续退行性变,导致椎管或神经根管狭窄,卡压神经根,引起同侧或对侧坐骨神经痛

2、突出的椎间盘摘除不彻底导致术后复发,或邻近节段椎间盘新发突出。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢

3、手术创伤、局部血肿、硬脊膜粘连或神经根鞘膜纤维化。

4、手术后椎间隙变窄、纤维环松弛,椎体间活动都异常增大,导致腰椎失稳、关节突增生,从而导致椎间孔变小、神经根受压,从而出现类似椎间盘突出的临床征象。

   综上所述,椎间盘突出症患者采用手术治疗时,医生需要考虑上述可能发生症状复发的原因,采取相应措施,对椎间隙高度丢失不明显者需要维持椎间隙高度;将突出的椎间盘组织摘除干净;采用预防硬脊膜粘连的措施;术中尽可能减少对脊柱稳定装置的破坏;伤口引流彻底、避免伤口内血肿形成;在安放没有内固定装置的情况下,严格要求患者术后腰部不要过早负重。

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