原创 房颤可以微创手术治疗吗|写在中国房颤日
2020年06月06日 【健康号】 张焕轶     阅读 13896

2020年6月6日,是第8个中国房颤日,我院房颤中心通过科普宣教活动让大家了解房颤是不可忽视的卒中潜在元凶,是影响人类健康的“隐形杀手”。期望通过我们的努力,让更多的人远离卒中带来的伤害。
1、什么是房颤?
房颤,即心房颤动,是最常见的心律失常之一,通俗来说就是心房不规律的颤动,房颤发生时心房部位出现了快而紊乱的电活动,杂乱无章的自行收缩,使得心房颤动起来,导致心跳不规律,每分钟可以快到350-600次。  
2、房颤常见吗?
房颤可称得上是21世纪的心血管流行病,30岁-85岁人群房颤患病率为0.77%;80岁以上人群房颤患病率达30%以上,推测我国目前约有1000万房颤患者,每个人一生中有1/4的概率发生房颤。
3、房颤的危害有多大?
房颤的危害是多方面的,可使卒中风险增加5倍,心力衰竭风险增加3倍,痴呆和死亡风险增加2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和个人造成巨大经济负担。
4、如何发现房颤?
房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕,严重者在房颤转复时伴有长间歇,还可导致黑曚、甚至晕厥。然而,有近三分之一的房颤发作无症状,使得房颤极具隐匿性。
数心跳、摸脉搏可帮助早期发现房颤迹象,特别是60岁以上的老年人,一定要学会摸脉,还要把它当习惯来培养。健康人在休息状态下,心脏每分钟的跳动次数在60~100次之间。每一次心脏的跳动,都会转化为脉搏的一次搏动。绝大多数情况下,每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟后心脏跳动的次数。房颤发作时有非常显著的脉搏特点:其一是脉搏跳动次数增快,每分钟脉搏跳动高于100次,其二是脉搏跳动很不整齐,这两个特点都非常容易识别,没有任何医学背景的人也可以分辨出来。发现异常迹象时,及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人,尤其合并疾病较多的患者,更应重视每年体检,帮助发现隐匿性房颤。
5、房颤可以预防吗?
虽然,房颤的发生机制研究尚不明确,但综合管理合并症,健康生活方式可预防房颤发生。积极治疗高血压、高血糖,戒烟戒酒,减轻体重,有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗,可很大程度预防房颤。
6、得了房颤怎么治?
房颤治疗包括转复节律、控制心室率、抗凝治疗、病因治疗等措施。转复节律治疗就是把紊乱的房颤节律纠正为正常规整的窦性心律,方法包括药物复律与非药物治疗。非药物治疗包括电转复、立体定位下射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。
控制心室率,对于转复节律治疗不成功的,需要通过药物让心脏跳的慢一点来改善患者的症状,防止长时间心动过速导致心力衰竭。
抗凝治疗指的就是通过对抗身体里的凝血功能来防止血栓形成,合理的抗凝治疗可以有效降低房颤缺血性脑卒中的发生率。目前我们常用的口服抗凝药有华法林和新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群酯等)。
7、房颤可以微创手术治疗吗?
“射频消融术”是通过微创导管技术,将很细的导管,通过颈部或者大腿根部血管,放入心脏,对引起心律失常的异常部位发放射频能量,从而根治房颤。射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。手术时间一般为2-3小时。泰安市中心医院心内科是“山东省临床重点专科”、首批“中国房颤中心建设单位”,目前我院对房颤的治疗已达国内先进水平,无论是房颤的筛查、预防,还是药物治疗、射频消融治疗均达到了很高的水平,尤其是立体标测下的房颤射频消融治疗,使很多频繁发作的房颤患者及发生过卒中的患者得以治愈,不再饱受房颤的折磨,生活质量得到明显提高。

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张焕轶
主任医师/教授
泰安市中心医院泰安微...
心血管内科
冠心病、心律失常的临床和介入治疗。对冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、肺栓塞等心血... 更多
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