原创 【疑问解答】如何正确认识动静脉畸形?
2018年09月25日 【健康号】 李华     阅读 8979

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。

  按照形态学依据主要分为:

  1.脑动静脉畸形;2.静脉性血管瘤;3.海绵状血管瘤;4.毛细血管瘤;5.血管曲张。

  脑动静脉畸形是怎么回事?

  脑动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种,位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成,有的包含动脉瘤与静脉瘤,脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉,其大小与形态多种多样。多见于额叶与顶叶,其他如颞叶、枕叶、脑室内、丘脑、小脑与脑干也有发生。

  脑动静脉畸形的临床表现有什么?

  1.出血

  常无明确发病诱因,患者常以畸形血管破裂出血,形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血为首发症状,占52%~70%,往往发病突然,与患者的体力活动及情绪波动有关。

  2.缺血

  见于巨型病变,多因长期大盗血而引起全脑性萎缩导致智力障碍,有时表现为进行性轻度偏瘫等脑功能障碍。

  3.癫痫

  是浅表的脑动静脉畸形,仅次于出血的主要临床表现,其发生率为28%~64%,与脑动静脉畸形的部位和大小有关。

  4.头痛

  约60%的患者平时有血管性头痛,可能由于血管扩张所引起。

  5.局灶症状

  由血管畸形部位、血肿压迫、脑血液循环障碍及脑萎缩区域而定。

  6.其他

  颅内血管吹风样杂音、精神症状、眼球突出、血管杂音、继发性颅内高压、复视、心衰等症。

  脑动静脉畸形患者可以怀孕吗?

  已知有脑动静脉畸形(AVM)的妇女,未经有效治疗前应避免怀孕,这是由于妊娠期间会增加脑动静脉畸形的出血率,尤为妊娠晚期,如果在妊娠期间发现动静脉畸形,对有症状的AVM,治疗原则与无妊娠者相同;对无症状的AVM在妊娠晚期可不必处理,但应在怀孕38周是进行剖腹产,以保证母婴安全。

  脑动静脉畸形如何治疗?

  脑动静脉畸形治疗的目的:防治出血、清除血肿、改善盗血、控制癫痫。治疗方法包括:

  1.手术治疗:畸形血管切除、供血动脉接扎或电凝术;

  2.血管内栓塞治疗;

  3.立体定向治疗:伽马刀、X刀等。


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