原创 关于乳腺癌的预防问题
2019年01月10日 【健康号】 李光明     阅读 8236

1、遗传因素,一部分乳腺癌是遗传的,主要是携带抑癌基因BRCA1,BRCA2的突变基因。携带这两种突变基因的女性一生中患乳腺癌的几率高达50—80%。目前国内还没有开展这两种基因的实验室检测。遗传性乳腺癌占乳腺癌总数的5%—10%。除了BRCA1,BRC2外还有其他几种和遗传性乳腺癌相关的基因如TP53、PTEN、ATM等,均为常染色体显性遗传。宁波市第二医院乳腺外科李光明

2、  家族聚集因素,乳腺癌和其他一些癌症一样有家族聚集的表现,一位女性患乳腺癌,其一级亲属(母亲、女儿、亲姐妹)患乳腺癌的几率较普通人群高2-3倍。其他有血缘关系的亲属发病率略有升高。

3、不同国家、地区、不同人种的因素,不同国家女性乳腺癌发病率显著不同,美国和北欧最高,欧洲南部和非洲发病率居中,亚洲最低。白种人发病率最高,黑种人次之,黄种人最低。

4、年龄因素,女性乳腺癌发病率和年龄有密切关系,30岁以下发病率很低,随年龄增长,发病率迅速上升,中国人发病年龄高峰40-60岁,60岁以后,发病率呈逐渐下降趋势。

5、 生殖因素,女性初潮年龄小(小于12岁),绝经晚(大于55岁),首次足月生育年龄大,生育次数少,未进行母乳喂养等是乳腺癌的危险因素。

6、内源性激素因素,女性体内过高的雌激素、孕激素、泌乳素等是乳腺癌的危险因素。

7、 外源性激素因素,女性停经后补充外源性雌激素是乳腺癌的危险因素。

8、 酒精摄入是乳腺癌的危险因素。

9、乳腺接受过多的电离辐射是乳腺癌的危险因素。

10、体力活动是乳腺癌的保护因素。

11、吸烟,高脂肪、高热量饮食和乳腺癌的关系没有确切的依据。

12、环境污染和乳腺癌的关系没有明确的依据。

13、精神状态和乳腺癌的关系没有明确的依据。

14、 乳腺硅胶植入物和乳腺癌的发病率没有确切的关系。

15、口服避孕药和乳腺癌的发病率没有确切的关系。

16、 植物雌激素,(主要是豆类产品中含有)和乳腺癌发病率的关系不明确。

    在这里列举了和乳腺癌发生密切相关的因素,我要特别说明:乳腺癌的发生、发展是个多因素相互作用,非常复杂的过程,除了遗传的因素,任何一个单一的因素带来的风险都是很小的,大家切不可因为某一个原因而增加担忧。譬如,很多女性因为母亲、姐妹或其他有血缘关系的亲属患有乳腺癌而背上沉重的包袱,有些女性因为没有生育,没有哺乳而担心,有些女性因为植入了硅胶假体而担忧等等,都是不可取的。另外,虽然有些因素经研究和乳腺癌的发生没有明确的关系,譬如精神状态,但是,一个人如果始终处于一个忧郁、压抑、紧张、焦虑的内心世界中,她罹患各种疾病的几率都会高,乳腺癌也不会例外,所以,建议女性朋友可以常常调节自我,常常保持安静、愉悦的内心。


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李光明
主任医师/教授
宁波市第二医院
外科,乳腺外科
乳腺良恶性肿瘤的手术、放化疗、综合治疗,尤其是乳腺肿瘤的手术治疗及可熟练操作各种乳腺手术方... 更多
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