1.胆囊结石

约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。胆囊结石直径和数目与胆囊癌的发生呈正相关；胆固醇和混合胆固醇类胆囊结石危险度更高。

2.胆囊息肉样病变

具有恶变倾向的胆囊息肉有以下特征：

①直径≥10 mm；

②合并胆囊结石、胆囊炎；

③单发息肉或无蒂息肉，息肉生长速度快（生长速度>3 mm/6个月）；

④腺瘤样息肉

3.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎有可能会癌变，尤其是胆囊内有胆结石的慢性胆囊炎，胆囊壁结石反复摩擦，会诱发慢性炎症，因为胆囊壁的反复炎症性损伤而导致恶变，形成胆囊癌。

4.“保胆取石”术后胆囊

“保胆取石”术后，导致结石形成的危险因素和胆囊炎症未消除。

5. 胆道感染

    胆道系统慢性感染会增加胆囊癌发生危险，城建致病菌有沙门菌和幽门螺杆菌，发病机制可能与细菌导致的持续炎症诱导胆汁酸和代谢物降解有关。

此外，先天性胰胆管汇合异常、胆囊腺肌症、肥胖与糖尿病、年龄和性别、原发性硬化性胆管炎、遗传学和基因突变、吸烟、化学暴露等则是胆囊癌可能的危险因素。

根治性切除手术是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法，但仅有20%的病人能够手术根治，早期发现太重要，所以如果有上述几种胆囊癌的诱发疾病，一定要提高警惕，除了积极治疗基础疾病外，定期每年复查胆囊超声和肿瘤标记物（CA199、CEA）是早期发现胆囊癌，争取手术根治治疗的重要保障。

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花永强

复旦大学附属肿瘤医院 主任医师

擅长：

胰腺癌、肝癌、胆囊癌、转移性肝癌、转移性肺癌的射频消融、微波消融、海扶刀消融、血管介入微创手术和肿瘤诊断性穿刺活检。师从上海市名中医刘鲁明教授，刘鲁明名中医工作室主要成员。

专家门诊：

徐汇院区（每周五上午，门诊楼6楼611诊室）

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