那么牙龈出血到底是不是吃药就能好呢？今天来给大家科普一下。

来回答这个问题我们需要认清牙龈出血的病因是什么？首先，绝大部分牙龈出血是牙周病引起的；还有一些全身疾病最开始的表现是牙龈出血，比如凝血功能障碍、白血病、糖尿病等。所以，一旦出现牙龈出血，应该第一时间抽血检查“血常规、凝血功能”，排除血液系统疾病等全身疾病。如果“血常规、凝血功能”等血生化检查没有问题，那么大概率就是牙周病引起的。肯定会有人问，牙周病为什么会引起牙龈出血呢？接下来我们来聊聊这个问题。

   下面一张图片是一个牙周病患者的口内照片，可以看到患者的牙龈红肿，所以一碰就容易出血，比如刷牙出血、吃苹果出血，更有甚者吐口水都有血。

  牙周病本质上是细菌感染性疾病，牙结石是牙周病的促进因素，可以简单的理解为牙结石为牙周致病细菌提供了良好的生长环境，如下图，牙结石分为龈上牙石（位于牙龈上方的结石，患者和医生用肉眼都可以看到）和龈下牙石（位于牙龈下方，医学名词叫牙周袋内的牙结石），只要破坏了细菌生长的环境，牙周炎症自然而然就会消退。

    如何破坏细菌生长的环境呢？牙结石是食物残渣等软垢矿化后形成的钙磷矿化物，软垢用牙刷可以刷掉，但是一旦软垢没刷干净24~48小时就会矿化变成结石，一旦形成牙结石，刷牙就没办法刷掉了，就要去找牙周科医生帮忙了医生用牙周治疗器械（这里不仅仅是超声波洁牙机）将龈上结石、龈下牙石、软垢和菌斑机械性的去除。

牙周基础治疗中，去除龈上结石和菌斑，医学术语叫“龈上洁治”，也就是我们常说的“洗牙”；去除龈下结石、菌斑和炎性肉芽组织，医学术语叫“龈下刮治”。对于有些牙周病很严重的患者，因为牙周袋很深，不止要“洗牙和龈下刮治”，还可能需要做牙周手术清除更深层的结石、菌斑，才能让牙周病稳定下来。

  说到这里，肯定还会有人反驳说“既然牙周病是细菌感染性疾病，那为什么不能用消炎药呢？”或者说“为什么用了消炎药没用呢？”。首先，口服消炎药到了全身血液循环再分布到口腔，药效就是杯水车薪了；再者，吃了消炎药或者牙龈局部用了消炎药，但是导致细菌黏附的关键因素——牙结石还是没有被去除啊，当然炎症不能控制。这就跟很多患者跟我抱怨止血类牙膏或者止血类药物没办法治疗牙龈出血是一个道理，因为这些药物或者牙膏里面加了止血剂，所以可以暂时性收缩血管，暂时缓解牙龈出血症状，但是不能根治。

但凡标榜可以治疗牙龈出血的药物或牙膏，其实是对牙周病人不负责，在专业的牙周科医生看来可以说是huyou人的，加了止血剂的药物或牙膏，虽然短时间内收缩血管，表面可以暂时性止血，但牙周炎症实际还存在，牙周深层的牙槽骨仍在不断吸收，从而导致牙齿松动脱落，人为什么会掉牙齿，就是因为牙周炎没有控制持续发展造成。这也是之前朋友圈很火的《药物性牙膏正在毁灭国人的牙齿》一文所要表达的意思。

      最后，想强调的是，牙周病是可防可控的。牙周病最开始的临床表现就是牙龈出血、口臭，如果不予以干预，任由牙周致病菌默默破坏牙槽骨、牙龈等牙周组织，那么逐渐发展就会表现为牙龈萎缩、牙缝增大、牙齿松动，甚至牙齿脱落。牙周病是成人失牙的最主要原因，而非“老掉牙”！需要注意的是：不是年纪大了就一定会掉牙，关键在于牙周是否健康。在临床我们见过牙周健康没有掉一颗牙的80多岁的老人，也见过牙周病相当严重导致牙齿松动、缺失的20多岁的年轻人。所以，一旦出现牙龈出血，就要尽快去找牙医，将牙周病控制在初级阶段，而不是等到牙齿松了、掉了再去看牙医，那样不仅治疗效果差很多，而且患者的时间、经济投入都会大很多。很多因为牙齿松动到门诊就医的牙周病患者在了解了牙周病的病因和治疗后，都会很后悔的说“哎呀，医生，我以前就是牙龈出血，但是以为是上火，就没管它，用点牙膏凑合着过去了，没想到后面牙齿就松了，早知道早来治疗就好了。”