时常有患者或者体检的群众，在坐到我的面前的第一时间就会自己报上诊断：“医生，我有慢性咽炎。”

此时我总会提出疑问：“你是如何知道你有慢性咽炎的？”运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁

“那还不简单，我嗓子不舒服，不是慢性咽炎是什么？”“我对着镜子看自己的嗓子，都是小疱，那一定是慢性咽炎。”

说实话，十多年前，当我自己还没有成为一名耳鼻喉科医生的时候，我一定会认同群众的说法，嗓子不舒服，那一定是慢性咽炎。

然而，现在，让我告诉你，你一定是被电视广告忽悠了。

咽部不适的症状大部分是疼痛、咽痒、声音嘶哑、咽部异物感等。让我们分别分析。

咽 痛：咽部反复疼痛得考虑慢性扁桃体炎的可能，部分患者由于扁桃体反复感染或者扁桃体体积变大，会有反复的咽部异物感，口臭等等。但是需要知道，这种咽痛往 往是反复急性发作，发作的时候患者会有比较明显的疼痛感。换句话说，如果你感觉到若有若无的痛感，那可能并不是急性扁桃体炎发作。如果每年都有几次严重的 咽部疼痛发作，发作的时候吃饭都困难，需要去医院输液治疗，那基本可以考虑扁桃体炎的可能性较大。在咽痛发作间期的咽部不适感，很有可能就是慢性扁桃体炎 造成的。

咽部烧灼感：咽部或者胸骨后有明显的火辣辣的感觉。应该考虑食道反流的可能性大。就诊的时候，应该向医生提供详细的病史。食道反流单纯通过使用“咽炎药”不能缓解。需要综合治疗胃酸分泌过多。

咽 部异物感：此类患者占大多数。患者往往是中老年女性，就诊时以咽部异物感为主要不适，但是吞咽时没有明显的梗阻。患者发病之前多有生气、吵架、家中有人去 世等等比较强烈的精神打击为诱因。部分患者害怕自己罹患绝症，也会成为诱因。这些患者的咽部异物感在独处时尤其明显，在工作或者进行其他活动精力不集中在 咽部时感觉不到明显不适。祖国医学中对于此种病症的描述叫做“梅核气”。此病多半是心理暗示和焦虑造成的。只要患者放松情绪，一般会逐渐缓解。

声音嘶哑：多半见于职业用嗓者，比如老师、销售员、售票员、歌手等等。长期用嗓、受凉是诱因，上述原因造成声带水肿或者生长小结、息肉从而造成声嘶。需要喉镜检查确诊。

咽痒：多半是过敏。在春季杨毛毛飘舞时咽痒的患者增多。这种由于花粉或粉尘刺激造成的过敏，患者往往有咽痒和咳嗽症状，但是一般不会有很多痰。很显然，这也不是慢性咽炎。

还有很多很多...

最后剩下来真正的慢性咽炎，真的屈指可数了

所有，嗓子有不舒服，不要自认为就是慢性咽炎

反而最常见的，是食管反流或者“梅核气”。

也请广大患者去医院时，不要主动拿“慢性咽炎”绑架医生

真正的慢性咽炎，真的没有那么多。

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