原创 脂肪肝的应对策略,无论是轻度还是中重度,对身体都是有害无益。
2020年02月29日 【健康号】 卢彪     阅读 8480

一、脂肪肝就是因为多种原因导致肝脏脂肪增多“变胖了”。医学上是这样定义由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。脂肪肝主要是“吃喝”导致,胖人多见,但并不是胖人独有,快速减肥禁食、营养不良、糖尿病、药物、炎症等都可以导致脂肪肝。但最主要的还是胖人“吃喝”的脂肪肝。“吃喝”就是高脂高糖食物和长期大量喝酒(每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍),导致肝细胞损伤及摄入能量不能被代谢掉,从而转化为脂肪沉积在肝细胞内。

二、 脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%~25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。 轻度脂肪肝多无临床症状,患者多于体检时发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,但与组织学损伤的严重程度无相关性。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。 

三、脂肪肝调养以生活习惯调整和药物调整。
①戒酒、控制饮食、增强运动:酒精对肝损伤是明确的,必须戒酒;低脂低糖饮食,适当摄入高蛋白食物及适当补硒。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。 前几年一位母亲为了肝移植给孩子,就是每天暴走减肥,并减去了脂肪肝。

②中度脂肪肝一般会有肝脏酶系改变,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,为肝损伤的表现,可用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。

四、脂肪肝很容易发现,肝脏彩超检查就比较灵敏,CT和磁共振 CT平扫也可发现脂肪肝。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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卢彪
主治医师
联勤保障部队第983...
老年病科
心脑血管、老年期痴呆、呼吸系统、消化系统、内分泌疾病等内科疾病的综合诊疗。
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