原创 【典型病例】颅脑损伤导致的偏瘫,外科手术结合康复训练的阶梯性方案有治愈的希望
2021年08月03日 【健康号】 常崇旺     阅读 8440

两年前,安徽48岁胡女士因动脉瘤破裂及时进行手术治疗,这场“灾难”为她遗留下了右侧肢体障碍,即右侧偏瘫,疾病让她在陌生环境或紧张状态下无法行走,只能坐在轮椅上。

两年前,安徽48岁胡女士因动脉瘤破裂及时进行手术治疗,这场“灾难”为她遗留下了右侧肢体障碍,即右侧偏瘫,疾病让她在陌生环境或紧张状态下无法行走,只能坐在轮椅上。

平时日常生活中,右侧上肢出现了“挎篮”姿势,只有在放松的状态下可以放下来,紧张的时候跨栏、下蹲等动作需要家人辅助,同时走路时右侧脚后跟出现不着地的现象,事事都需要家人的帮助,影响着她的正常生活。

为了能够恢复正常生活能力,不拖累家人,她开始寻找偏瘫的治疗方案,通过网络了解、咨询,找到了常崇旺教授,先预约门诊进行评估。

在715日门诊评估时,外地前来就诊评估及手术的患者较多,大清早都在诊室门口等待常崇旺教授的到来,进行详细的评估!

经过评估,常崇旺教授介绍:目前患者的右侧下肢肌张力5级,右脚出现变形,针对患者的具体症状,建议通过腰部FSPR+矫形手术+颈段FSPR手术的阶梯性治疗方案:首先通过腰部FSPR手术解除患者因肌张力高导致的肢体痉挛现象,术后配合半年相对强度的康复训练;其次,通过矫形手术解决患者右脚变形的问题,第三,恢复半年后进行颈段FSPR手术解除上肢肢体问题,通过三次手术及配合康复训练,可让她能脱离家人的帮助,恢复到正常生活。

719日,常崇旺教授成功为她进行了腰部FSPR手术,术后再次评估痉挛解除,家人表示:她的右脚明显放松了,腿部肌肉放松了...,目前她需要进行半年的下肢力量训练后再进行二期评估,同时我中心的康复师为她进行一对一康复方法指导,并制定了短期康复训练计划,后期需要持续关注她的恢复情况,及时为她调整康复计划。

提醒:偏瘫患者的肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条最重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。因此,对于颅脑损伤偏瘫患者来说,其接受FSPR手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。


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