原创 千里之行始于“足”下----糖尿病足溃疡诱因竟是泡脚
2023年09月22日 【健康号】 樊炜静

 
  家住上海浦东的老徐60多岁,有30多年的糖尿病,平时每天吃降糖药,血糖控制的也还可以,没事白天老爱出门溜达,晚上就在家泡泡脚,一泡就是一个多小时。去年元旦女儿突然发现他脚底板上有一个小小的溃疡,问起老徐老徐说已经有一段时间了,不疼不痒的就没太在意。女儿赶紧拉着老徐去医院,经检查被诊断为糖尿病足溃疡,医生说是因为老徐泡脚水烫伤皮肤诱发的。在医院治疗了好长一段时间才愈合,回家后又反反复复老是溃破,医生还跟老徐说有截趾的可能,这可把老徐给吓坏了,脚也不敢泡了。小小的溃疡却总是好不了,还有截趾的风险,糖尿病足到底是什么妖魔鬼怪?
    糖尿病足,中医称为“脱疽”,是糖尿病较为常见且严重的并发症。糖尿病患者一旦出现糖尿病足溃疡,截肢和死亡的风险就成倍增加,有研究结果显示糖尿病足和糖尿病足截肢相关的5年死亡率超过前列腺癌、结肠癌等疾病!因此如何预防糖尿病足及减少糖尿病足复发成为重中之重。我们可以通过衣食住行四个方面进行预防:
一、衣
    糖尿病患者应尽量选择纯棉的衣物,避免穿着化纤类的衣物,许多腈纶、涤纶、人造丝等材质容易产生静电,会对糖尿病患者的皮肤造成伤害,增加糖尿病足发生的风险。袜子的选择同样如此,宽松、纯棉的袜子最适合糖尿病患者(小提醒:有些运动袜弹性较大,穿着时应将袜口的橡皮筋挑断,从而避免袜口过紧损伤皮肤)。
二、食
    糖尿病患者的饮食极为重要,首先要注重饮食结构的均衡,碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素等都要有足够的摄入,注重对血糖的控制。同时要避免食用过多海鲜、生肉等有刺激性的食物,即中医讲的“发物”,这一类的食物容易诱发皮肤破溃感染。
三、住
    温度和湿度对糖尿病患者非常重要,糖尿病足患者早期由于周围神经病变双足感觉不敏感,对于过高的温度感觉迟钝,容易被烫伤。很多老人喜欢用中药泡脚,尤其要注意对温度的控制。保持室内的湿度也是很重要的,南方比较潮湿,因此要注意预防足趾真菌感染;冬天尤其是北方比较干燥,要注意保持空气湿度,避免皮肤皲裂诱发糖尿病足(小提醒:可以使用油膏类的护肤品)。喜欢泡脚的老人应注意将水温控制在37度以下,每次泡脚尽量不要超过20分钟。
四、行
    许多老人喜欢在家光着脚走路,但是糖尿病患者一定要注意,首先选择宽松的鞋子,有条件的情况下可以去医院购买特制的糖尿病足减压鞋。在外出长时间走路时,可以选择五趾袜,袜子隔开脚趾缝可以在一定程度避免真菌的滋生。早上起床穿鞋前要牢记检查鞋子内有无异物,防止小石子等意外割破皮肤。
    此外,糖尿病患者还应注意经常检查自己的皮肤和双足,按时修剪趾甲,定期到医院的内分泌科和周围血管病科进行检查,一旦发现皮肤有溃破的迹象,立刻就医治疗。

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樊炜静
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