原创 垂体瘤导致手脚肥大缺当风湿治疗30年!
2019年06月25日 【健康号】 张治国

据新闻报道:邵阳一位64的黄女士,30 年前,她就发现自己的面容在悄悄改变,鼻子越来越大,样貌越来越丑,手掌和足部都变得渐渐肥大起来。后来还逐渐出现了关节疼痛等症状,黄女士当时也没有特别在意,一直当作风湿、关节性风湿病在治疗。

据新闻报道:邵阳一位64的黄女士,30 年前,她就发现自己的面容在悄悄改变,鼻子越来越大,样貌越来越丑,手掌和足部都变得渐渐肥大起来。后来还逐渐出现了关节疼痛等症状,黄女士当时也没有特别在意,一直当作风湿、关节性风湿病在治疗。直到近几年,她发现自己的症状持续加重,血糖和血压也都开始出现问题,视力也开始慢慢变差,到医院详细检查后才发现是脑子里长了垂体瘤。

为什么黄女士会误诊误治30年呢?

造成黄女士样貌变丑、手脚肥大的原因就是脑垂体长了肿瘤,临床上叫做生长激素型垂体瘤,是垂体瘤中的一种。垂体瘤导致分泌了过多生长激素,从而引起体形异常肥大,患上肢端肥大症。由于肢端肥大症带来脸部和四肢的改变都是逐渐发展的,进展较为缓慢,有时候很难被发现感知,黄女士是由于出现了关节疼痛,才会当做风湿治疗30年。

目前,垂体瘤的发病率约 1/10 万,它是一种良性而温和的肿瘤,女性多发于男性。脑垂体瘤主要分为生长激素型垂体瘤、垂体无功能性垂体瘤、泌乳素型垂体瘤三种。

生长激素型垂体瘤,由于其分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长,如果是在青春期则会表现为 “ 巨人症 ”,成人则表现为手脚变大(鞋号逐渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。若垂体瘤继续长大,轻则导致视力下降、眼睛失明,重则引起头痛、呕吐、昏迷乃至死亡。

核磁共振检查显示黄女士的垂体瘤大小约3㎝,并且症状已经很严重,必须手术治疗。临床上对于生长激素型垂体瘤的治疗,大部分患者可以通过手术治愈,目前随着内镜技术的发展,经鼻蝶这种微创手术被越来越多的应用于垂体瘤的治疗中,不用开颅,手术效果好,创伤小,安全性增加。

黄女士的手术就是神经内镜下经鼻蝶手术。术后复查发现,黄女士面容有所恢复,自我感觉肢体、脸庞缩小,皮肤开始变得细腻、光滑。

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张治国
副主任医师/副教授
神经外科
致力于微创治疗颅底疾病,包括垂体瘤,颅咽管瘤,脊索瘤,听神经瘤,前、中、后颅底脑膜瘤,表皮... 更多
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