一大早开诊，一位中年女士焦急地拽着一名妙龄少女冲进了妇科诊室。

“医生，你快给看看我这个女儿得了什么怪病，从去年开始月经就一直不正常，一个月来好几次。她去别的医院看过，说是内膜厚，中药西药吃了一大堆都不管用。”

“女士，您别着急，坐下慢慢说”。一番详细的问诊后我终于明白了事情的来龙去脉：小何，20岁，1年前出现月经干净后反复少量出血，当地医院超声提示子宫内膜增厚并回声不均匀，后间断口服药物治疗，症状仍无缓解。

“她这种情况可能是长了子宫内膜息肉，需要......（被强行打断）”

“息肉？小小年纪怎么会得妇科病？她还没有男朋友呢，这以后生不了孩子可怎么办？”

“女士，您先别激动，听我慢慢跟您解释”。

1、 内膜息肉是个啥？

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。绝大多数息肉是良性的，恶变极其罕见。

2、 妙龄少女勿担心？

文献报道，子宫内膜息肉的发生率为 7.8％-34.9％，可发生于青春期后的任何年龄，尤其多见于40-50岁女性。它由多种因素导致，如遗传因素、特殊的炎症因子、内分泌因素和医源性因素。乳腺癌药物他莫昔芬的使用是息肉发生和恶变的危险因素。 

3、 怎样知道已经“惹祸上身”？

异常子宫出血（也就是患者常说的月经不正常）往往是就诊的首要原因，但并不是所有的息肉都会有症状，有些患者是进行试管前筛查或者体检时才发现。敲黑板！！！如果妇科超声提示子宫内膜增厚伴回声不均，或者提示宫腔内高回声团，一定要警惕息肉的发生。

4、 不予理睬行不行？

子宫内膜息肉1年的自然消退率高达25％，＜10mm的息肉更容易自发消退。但当子内膜息肉持续存在，直径>1cm、出现异常出血或有生育要求时，建议手术治疗。

5、 如何与它say goodbye？

宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”，同时可以进行息肉切除术，是目前首选的治疗方法。

6、 手术就能“一劳永逸”？

  子宫内膜息肉确实可能会出现手术后复发，这与多种因素有关。因此，在息肉切除术后，已经完成生育或近期没有生育需求的患者，可遵医嘱应用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、孕激素、复方短效口服避孕药（COC）等，以减少息肉复发的风险。

7、 要生孩子可咋办？

前面已经说到，子宫内膜息肉多是内膜的良性病变，而内膜的修复功能是强大的，根据手术中的情况医生会在术后详细交代避孕时间，一般术后1-3个月后就可以正常怀孕了。

温馨提示：

拟行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者，经过门诊检查评估后，可早上住院，下午出院，真正实现快捷方便。

咨询挂号：番禺院区妇科日间手术门诊号

咨询地点：广东省妇幼保健院番禺院区门诊二楼妇科19号诊室（周一至周五正常上班时间）

（本文创作者：妇科日间手术团队——周妍、孙小丽医生）