腋下有味道可以根治吗？会不会复发？

腋臭是一种遗传特征，不是疾病。既然不是病，就谈不上复发，表现为腋窝的大汗腺比较发达，腋窝出汗多且有异味。每种治疗方法都有一定的大汗腺的清除率，都会有一定的残留。目前的微创治疗都无法保证百分百的祛除异味的。根据我们的随访，一般只能减轻60%-70%的异味。治疗目的是有效减轻异味，增强自信，减少人际交往中的障碍，而非彻底消除异味，实际上在目前还没有任何一种方法可以在术前就保证完全去除异味的。如果有，也只存在于医疗广告中。很多患者很容易走入这样的误区，一味的为了去除异味而不考虑手术的创伤。结果改善了异味的老问题，又出来很多新问题，比如术后疤痕明显、疤痕挛缩、皮脂腺囊肿的形成和反复感染、术后腋窝皮肤也可能会出现单发或多发的黑色的皮脂腺出口栓子。运气差点，可能做了手术后异味这个老问题也没有明显改善，还仍然会出现以上的新问题。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科王涛

小孩子有腋臭，可以开刀吗？

腋臭一般在发育后青春期会比较严重。现在随着社会的发展，小孩子的营养过剩，发育的年龄越来越小，最小有7-8岁的孩子就有异味，但这个时期腋毛都还没发育完全，不建议过早的手术治疗。一般至少在初中毕业后才建议手术治疗。男孩还可以适当延后。在可以手术治疗之前，一般建议可以先用些止汗露，比较严重的可以考虑腋窝肉毒素多点注射 ( 100IU  价格 国产衡力 2800人民币 ；BOTOX 4100人民币） 。但肉毒素腋窝多点注射的效果只能维持5个月左右。

腋臭开刀会不会有瘢痕？

传统的腋臭治疗方法都会有比较明显的疤痕，我们整形外科医生会比较多的考虑疤痕的问题，力求在疤痕和疗效之间找到平衡，在有效减轻异味的同时尽量减少疤痕甚至不留疤痕。我们九院整复外科一直做切口为8mm左右的微创腋窝大汗腺负压抽吸术，目前也已经引进了 腋臭黄金微针射频治疗 和 非侵入性的完全无痕的miraDry微波止汗祛腋臭治疗。

腋臭治疗后腋窝出汗减少，会不会影响身体排毒？

腋窝的面积仅占人 体表总面积 的百分之1-2，其他部位的皮肤也有汗腺，完全可以代偿出汗，不会影响人体的“排毒”。

平时味道不大，但一运动出汗就很明显，可以手术改善吗？

可以手术，首选miraDry微波止汗祛腋臭治疗。如果不想手术，可以考虑腋窝肉毒素多点注射( 100IU  价格 国产衡力 2800人民币 ；BOTOX 4100人民币） 。但肉毒素腋窝多点注射的效果只能维持5个月左右。

腋臭微创治疗的原理是怎样的？各有哪些方法？。

腋臭治疗针对的都是腋窝的大汗腺。通过各种物理或者生物化学的方法减少大汗腺的数量、破坏大汗腺的腺体、抑制大汗腺的功能。

微创腋窝大汗腺负压抽吸法是通过负压的抽吸在腋窝范围进行类似抽脂的操作，但抽吸层次稍浅些，能把部分的大汗腺的腺体抽出体外，减少了大汗腺的数量，同时通过负压抽吸时吸管对皮下的机械损伤破坏部分的大汗腺腺体，使其功能减低和减弱。会有8毫米左右的刀口疤痕。但这项操作后腋窝皮肤和皮下脂肪层是完全分离的，为了术后腋窝皮肤的平整，减少皮下血肿的发生，所以术后需要双肩外展位的固定包扎6-7天。在这期间需要有人照顾生活起居，无法上班和学习。价格 8500-9000人民币。

腋臭黄金微针射频 是每次都通过面积约1.2cm*0.6cm的治疗头将15根细小的微针刺入皮下，微针仅针尖部0.2毫米的尖端会射频发热，对皮下设定深度的皮下组织加热，反复操作，覆盖整个腋毛区，通过物理加热的方法破坏大汗腺腺体，使其热分解。理论上只要每次治疗针尖都能完全插入皮下，腋窝皮肤仅会遗留很多细密的针眼，不会留疤痕。治疗后恢复快，腋窝无需加压包扎，也无需外展位固定，不影响学习和工作。价格 16000-24000人民币。在实际操作中，由于针尖刺入力度、角度和深度的差异，又或者是设置的温度过高，持续时间过长，难免会导致腋窝局部小块皮肤的灼伤和坏死，导致表皮脱落，痂皮形成，色素沉着和疤痕增生。

miraDry微波止汗祛腋臭是通过负压将腋窝皮肤分区块的依次吸入一个微波治疗罩内，发射微波进行皮下加热，通过微波加热的方法破坏大汗腺腺体，使其热分解，属于非侵入操作，对皮下微波加热的同时对表层皮肤还有冷凝的过程，安全性高，皮肤不会坏死，治疗后完全无痕。恢复快，腋窝无需加压包扎，也无需外展位固定，不影响学习和工作。价格 28000人民币。

你好，王医生，miraDry微波止汗，和黄金针可以持续多久？哪个更好去除味道，会复发吗？

腋臭不是疾病，是一个遗传特征，是与生俱来的，手术治疗后还有些异味残留是正常的，不能说复发。一般术前我们可以说能去除百分之六十到七十的异味。医学最复杂的是每个人的个体差异，我们说的百分之六七十也只是基于既往病例的大数据的反馈。这个反馈是个统计学上的概念。有些人效果好可能去除到百分之八九十，有些人效果不好可能只有百分之四五十，中位数就是百分之六七十。所以这也是我不向患者推荐方法的原因，闻到异味的话有太多的影响因素和发病机制，例如出汗异常，性激素，情绪和压力，饮食，细菌感染，运动甚至嗅觉过于敏感和心理因素等等，而我们治疗的对象仅仅是汗腺而已，而且也只是腋窝的汗腺而已，只能减轻腋窝的味道，所以一定要有合理的预期，术前和医生详细沟通，说明自己的情况和顾虑。想去除味道多的话，可能只有开那种小切口（3cm左右或根据腋毛范围延长）的手术，但会遗留比较长的疤痕，同时也可能出现血肿，皮肤坏死，色素沉着，疤痕增生等问题，不确定不可控的并发症会很多。

王医生，miraDry微波止汗祛腋臭做一次就够了吗？术后会不会加重异味，如果觉得效果不理想，可以反复做吗？

miraDry清新微波止汗祛腋臭治疗，最大的优点是完全无痕的，恢复快，不影响学习工作，治疗体验好。可以反复做，一般第一次治疗后至少三个月才能做第2次，但最多也不建议超过三次。它也有局限性，在于虽然它的止汗效果比较明显，它是通过止汗来达到减轻异味的作用，首先不可能完全消除出汗，更不能完全消除异味。每个人的个体差异很大，有人出汗很多有人很少，再者异味的产生和很多因素有关，比如辛辣刺激饮食，高脂高蛋白饮食，饮酒，情绪紧张或焦虑，衣着，个人卫生，性激素水平，运动，代谢率（心跳，体温，呼吸频率），细菌感染，甚至嗅觉过于敏感和心理因素等等都有关系，理论上讲微波治疗是在物理层面加热破坏了你腋窝的一部分汗腺的，是不可能加重你的腋窝异味的，只是你在术前术后比较异味的时候没有把产生异味的影响因素同时考虑进去，也就是说即使你要比较异味轻重，也应该在上述所有的因素都相同的情况下比较。根据患者的反馈，大部分做一次就可以了，但对像一些体重比较大，肥胖，全身出汗比较多，汗腺发达的，全身都有异味且比较重的男性，可能一次的治疗效果未必能达到他们期望的理想效果，因为目前我们不管体重、不分男女，治疗的能量级都是最大的5级能量，对女性可能效果不错，对特定的男性可能效果会差一些，可能需要二次微波治疗来增强效果。 毕竟治疗的范围局限于腋窝，治疗对象也仅仅是汗腺，对于全身各部位体味都比较重的，全身出汗都比较多的肥胖的男性在手术前一定要做好心理建设，对于微波术后 异味降低的比例一定要有客观的比较实际的预期，绝对不能预期过高。你花的微波治疗的钱买来的是高科技的治疗手段、恢复后的完全无痕、术中术后舒适的治疗体验以及节约下来宝贵的时间(你自己的和你家人的)，但绝对买不来你期望的异味的完全消除，如果想去除味道多的话，可能只有开那种小切口（3-4cm或根据腋毛范围延长）的手术，手术后双手需要固定，要有人照顾生活起居，会遗留比较长的疤痕，同时也可能出现血肿，皮肤坏死，色素沉着，疤痕增生等问题，不确定不可控的并发症会很多。

“微创”腋窝皮下大汗腺抽吸法和小切口腋窝皮下大汗腺切除法 方法有何不同？

能用一个非常细小的切口根治腋臭一直是我们整形外科医生努力的方向,但请细想一下 腋臭 彻底除根 和 “微创” 本身就是一对矛盾的东西,关键我们如何把这两个矛盾的东西合理的搭配以取得最好的效果. 现在的很多腋臭手术只一味强调保证除根,而不管遗留的疤痕如何.但是其实任何手术无论切口多大都无法保证完全百分百的清除腋窝的大汗腺. 小切口（3-4cm）的手术一般也就只能保证去处80-90%的异味，也无法保证百分百去除异味的

微创抽吸手术 切口小 疤痕隐蔽 手术后恢复快. 但同时也能明显减轻患者的症状和异味,即便再有些 残留 也可通过保持个人卫生和外用药来进一步提高生活质量. 其实很多患者的腋臭的严重程度还没到 必须要切开4cm 的皮肤切口才能改善的程度的.因为腋窝手术的疤痕是陪着你一辈子的  是无法完全消除的 况且切开3-4cm切口并翻开皮肤修剪皮下汗腺的手术后腋窝皮肤坏死的几率也不低，一旦皮肤坏死，即使能换药愈合，留下来的就还是片状的孪缩疤痕了。有些坏死面积大的甚至需要再次植皮手术才能让创面愈合。因此，个人认为 尽管叫 小切口手术，但腋窝皮肤切开的手术一定要慎重!  

所以我的理念是在 想要 减轻腋臭 的基础上 尽量缩小切口甚至不留切口 减少创伤。微创抽吸手术通过8mm左右的皮肤切口可以尽量多的去除腋窝的大汗腺。当然有些患者对腋下的疤痕有顾虑，也没有时间恢复或者不想双手制动的那么辛苦遭罪，那可以选择肉毒素注射或者基本无痕的黄金微针或完全无痕的 miradry 微波治疗。尤其 对于未婚的年轻女性，不建议有明显疤痕的手术治疗，因为今后会有交友婚恋的问题，一旦留下明显的痕迹， 会让男友或者老公发现。

我的观点是 减轻了腋臭,又不留下明显的痕迹 ,不会为今后的生活工作社交带来不必要的烦恼,这才是王道.

选择小切口根治术的患者要对腋窝的切口疤痕的终生的、明显的存在 和较长的恢复过程有心理准备。

我家里都没有腋臭，为什么我会有腋臭？

腋臭为遗传性特征，如果父母双方只有一方有严重的腋臭（伴有油性的耳屎），有百分之50的机会遗传给小孩。理论上来讲，我们是动物，动物身上都会有味道的，每个人身上都有大汗腺分布的，如腋窝、乳头乳晕、会阴及肛门周围，极端情况下每个人身上都会有异味产生的。如果腋臭比较轻微，又注意个人卫生，别人是觉察不到的，也不需要做治疗的。一般来说，耳屎是油性的人，大汗腺比较发达，数量多且功能旺盛，腋臭的症状也会比较严重，如果自己觉得影响了学习工作和社会交往，才需要手术改善。