有时候疾病会说谎

我们科的一个病人，家里很穷，从20多岁开始出现了反复发作的精神异常，一天喊打喊杀，出现幻觉。老父亲把他送到了当地的精神病院，当地精神病院没有做脑电图检查，根据典型病史诊断为精神分裂症，开始服药治疗。效果一直不算太好。后来请我们神经内科主任去会诊，主任把他带回来做了一个72小时脑电图检查。他的脑电图和精神病人的脑电有区别！经过讨论，明确诊断为癫痫，开始加用抗癫痫药，症状逐渐得到控制。平时大家所了解的癫痫应该是突然双眼上翻，倒地不起，四肢抽搐，口吐白沫。但是事实上癫痫的表现形式多种多样，有的时候就是发呆愣神，有的时候是出现幻嗅幻视，有的时候是呕吐，有的时候是一侧肢体疼痛……所以检查、检验是帮助医生辨别这些谎言的有力工具。

有时候病人会说谎

这是当时上学的时候老师给我们讲的一个故事。很多年前，他是急诊科年轻医生。有一天夜里，一个母亲带着16岁的女儿来急诊。下腹痛，有些痛，不是很痛，这是小姑娘的说法。

查体后，他问“小姑娘最近有没有来月经？有没有发生过性关系？”

小姑娘白白的脸一下子就红了：“上个月来了的，我一个小姑娘，怎么可能做那些事！”母亲脸一下子白了，恶狠狠地瞪着小姑娘。小姑娘急了，眼泪哗哗就下来了“我发誓，我绝对没有做那种事！不信我就天打雷劈，不得好死！”那既然这样，先对症处理一下，留在急诊室观察吧。后来小姑娘宫外孕破裂出血，唯一值得庆幸的是急诊留观了，还算处理及时，捡回了一条命。老师很后悔地说，当时如果我强制让他做个B超，那就好了。

不同医生对疾病认识程度不同

有时候，不但疾病会说谎，病人也会说谎，医生不得不依靠检查、检验来帮助诊断。

我管的一个病号，住院当天出现了呕吐，反复呕吐，肚子也痛。压了压肚子，左下腹有点痛。

“吃东西怎么样?”

“之前吃得很少，今天一吃就吐，感觉肚子很胀。”

“这两天有没有大便？”

“没有啊，我好几天没有大便了。”

“放屁呢？”

“这几天没有。”

我一听，这不是原来学的肠梗阻典型症状么？立马让他去拍腹部平片、抽血，打电话叫普外科急会诊。

抽完血、拍完片，普外科的会诊医师也到了。他伸手一摸肚子，“肚子都不硬啊，怎么会是肠梗阻！”

“可是他有吐、痛，不大便啊？”

“吃点乳果糖吧，腹部平片上看也没大碍，你不要太紧张了。”

后来证实，普外医生的法子还是有效的；而吐，是癫痫的一种表现。

因为肠梗阻普外老总已经遇见过成百上千个了，各种典型的、不典型的、变异的都遇见过，所以一摸就知道是不是肠梗阻。

而我是癫痫科的医生，从医以来，不巧真就没有遇上过一例肠梗阻，对于这个病的认识就只是来源于书本。在这种情况下，我只能选择先去做检查，因为如果真是肠梗阻，先做检查就不会耽误时间，确保病人安全。

所以，当医生让你去做检查的时候，这是他觉得你的病情诊断需要这些检查，所以请配合，为了您的疾病的尽快好转，请您尽快完善相关辅助检查。