肖某是一个常年在外的农民工，在外打工6年多，为了省钱补贴家用，这么多年也没有回过几次家。最近几天，家人终于见到了肖某，可是却再也没有一丝团聚的喜悦了。

肖某的妻子刘女士说，自己在前几天接到了肖某的电话，电话里肖某说最近不能给家里打钱了，有用钱的地方先向街坊借点。刘女士一听不对劲，百般追问，肖某才说了实话，自己在工地干活，不小心造成了小腿骨折，最近干不了活。刘女士急了，要买票过去看丈夫。但是适逢国庆假期，票不好买，耽搁之中，却传来了丈夫肖某抢救无效死亡的消息。祸从天降，到底怎么回事，小腿骨折怎么能致死？

工友们告诉肖某妻子：“老肖骨折后送到医院，做了包扎固定后，身体各项指标还不错。可谁知今天给他翻身的时候，老肖突然就……”说着工友们就哽咽了起来。

原来，在给肖某翻身的过程中，肖某突然出现呼吸困难，经过医务人员紧急抢救，肖某还是不幸离开了。医生告诉家属及工友这是骨折后搬动过程导致的脂肪栓塞，栓子通过血流进入肺循环，造成肺部大面积堵塞，引起的急性右心衰竭。

临床上，骨折导致的脂肪栓塞属于医学急重症，发生率不高，但是一旦发生就是致命的。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤等。骨干骨折时骨髓腔被破坏，大量骨髓脂滴溢入血肿内，当血肿内压力高于静脉时，脂滴随破裂的静脉窦进入血流，不恰当的搬动时，骨折断端又刺破了血肿屏障，增加了脂肪滴进入血流的机会。血液阻塞到肺部、脑部就会造成相应部位的栓塞。临床上，本病一般骨折后3～5天最易发生，部分患者在伤后24～48小时之内亦可发生，突然出现的呼吸急促、呼吸困难和心动过速是本病早期的主要表现。

肖某的离开使一个家庭陷入了困顿，脂肪栓塞是骨折的急重并发症，死亡率高，骨折后需格外注意以减少这种并发症的发生。

（文中图片均为资料图，仅供参考）

（作者 魏俊芳 山西中医药大学研究生 执业中医师）