一些男同胞发现自己有勃起问题的时候，羞于到医院就诊或者嫌看病麻烦，就到药店买“伟哥”（万艾可，蓝色小药丸，PDE5抑制剂的一种），可用药后还是不能“硬”，这是怎么回事呢？

其实勃起困难的病因错综复杂，通常是多因素所导致的结果。要知道，阴茎的勃起是神经内分泌调节下一种复杂的血管活动，这种活动需要神经、内分泌、血管、阴茎海绵体及心理因素的密切协同，并受全身性疾病、营养与药物等多因素的影响，其中任一方面的异常均可能导致勃起困难。

1.原发病不治疗，吃了也是白吃！

治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。

2.心理性ED，吃了也没用？

心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED，必须将原有问题解决，否则可能用药期间有效，停药则再次出现勃起障碍。尤其针对心理性ED患者，本身容易有焦虑、抑郁情况，一旦发现不用药后勃起再次出现问题，会加重恶性循环，对治疗丧失信心。

3.吃“伟哥”要注意，才能“硬”起来！

在服用“蓝色小药丸”之前，一定要先了解服药注意事项，以便达到更好的治疗效果。口服药物1-2小时后，必须有足够性刺激才能诱发和维持较好的勃起，但并非100%有效，对ED患者总体有效率80%左右。

一些错误的认识：

1）时间观念

“小药丸”和其他药物一样，口服后需要一定时间达到血药浓度，以西地那非为例，需30—60分钟左右的胃肠道吸收时间，疗效持续时间4-6小时。较理想的性生活时间是在服药后1—4小时，不少患者由于时间掌握不好而影响疗效。

2）足够的性刺激

很多人以为，只要服药就会有勃起，实际上并非如此，服药后还要有足够的性刺激，药物才能发挥功效。ED的治疗并不是吃片药就万事大吉，还是需要有较好的“前戏”，因此妻子的配合至关重要。如果只是坐在沙发上看看报纸，那是不会有效的。

3）剂量不足

很多男性由于担心会对“小药丸”产生依赖性或是对身体不好，而自行把药量减少。其实，在最初的2-3次的使用时，建议最好服用“足量”，这样可以确保药物的效果，有利于帮助使用者建立性的自信。对于心理因素导致勃起障碍的患者，以后可以逐渐减量，直到最后不需服药也能顺利完成性生活。