原创 腰椎间盘突出症可以治愈吗?
2022年08月11日 【健康号】 潘峰     阅读 7895

首先我们开宗明义——目前关于脊柱退变的研究理论均认为,所有的治疗方法都是为了缓解症状,并不能治愈。
椎间盘的退变是一种随年龄增长的老化过程,可能会引起颈椎、腰椎等部位的疼痛,也可以导致椎间盘膨出、突出、关节突关节病变。退行性滑脱、椎管狭窄等,这些病理过程可以从影像学上观察到,并可以引起特定的临床症状。
退变过程可以发生在所有的脊柱节段,一般划分为三个阶段。第一阶段为功能紊乱期,一般发生在15~45岁,其特点是椎间盘纤维环的环状和放射状撕裂,以及关节突关节的滑膜炎。第二个阶段是结构失稳期,见于35~70岁人群,表现为椎间盘纤维环中心撕裂、吸收,关节突关节半脱位,关节囊松弛,关节面破坏。第三个阶段是重新稳定期,多发生在60岁以上的老年患者,主要病理改变为在椎间盘和关节突关节周围出现进行性的骨质增生肥大,导致脊柱节段的僵硬或强直,不稳定的结构重新获得稳定。
但脊柱各个节段的退变速度并不相同。当某一脊柱节段处于功能紊乱期时,另一脊柱节段可能已经进入了重新稳定期。一般认为,椎间盘突出是椎间盘退变处于功能紊乱期和结构失稳期的并发症,而椎管狭窄则是在失稳期的后期和重新稳定期的早期,由于骨质、韧带结构的过度增生压迫神经后产生的并发症。
从上面的描述我们可以看出,腰椎间盘突出是一个随年龄增长、逐步加重的过程。这个退变过程如果不伴随有临床症状,那就和白发、皱纹的出现是一样的,也不用去干预。但椎间盘突出如果合并出现疼痛等症状,就需要进行治疗,但包括手术在内的治疗方法都是为了缓解临床症状,并不能治愈椎间盘突出,因为这个过程除非秦始皇的长生不老药成真,否则是不可逆的。
打个不恰当的比方,一辆新车从落地那一刻开始,轮胎的老化磨损也开始了,只要不漏气轮胎就可以正常使用,如果漏气了就需要进行修补,修补之后可以继续使用,但无论怎样修补都不可能补成一个新轮胎。退一步讲,即使我们将漏气的轮胎换成新轮胎,但从落地的那一刻开始,新轮胎的老化磨损又开始了。

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潘峰
副主任医师
武汉大学人民医院
骨科,骨外科
颈椎病(包括神经根型、脊髓型)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎骨折、脊柱结核... 更多
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