55岁的李叔，10年前无明显诱因出现左上肢震颤，双手拿东西和活动时明显，紧张时症状加重，休息时即可减轻，在当地医院诊断为“特发性震颤”，给予口服心得安，症状有所好转。

一年前症状明显加重，并出现右上肢及头部震颤，影响吃饭、写字等正常功能，服药效果减退。为求进一步诊治，李叔来到了唐都医院神经外科王学廉教授门诊处，门诊将其以“特发性震颤”收入院。

李叔入院后积极完善相关检查及术前评估，无明显手术禁忌，手术适应症明确，行脑深部电刺激手术，术程顺利，术中、术后无明显不适。

一个月后开启神经刺激器，李叔双手平伸时不自主震颤明显减轻，手部精细动作明显灵活。

王学廉教授介绍道：特发性震颤主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。疾病主要影响上肢，也可影响头、腿、躯干、和面部肌肉。震颤可能在指向目的的运动中加重。当患者坐立或站立时，头部震颤表现为点头或摇头。在一些特发性震颤的人群中，震颤可能会影响声音。

临床上大部分特发性震颤患者症状轻微，不需要治疗。最初发病可以根据场合需要服用一定的药物，当震颤症状持续存在，需要规律服药时，比如心得安、阿罗洛尔、扑米酮等。

药物的治疗效果不好的时候可以考虑手术治疗，就是脑深部电刺激手术治疗，也就是DBS，俗称脑起搏器，是特发性震颤最理想的治疗方式。术后没有明显并发症及副作用。

其突出的优点：首先DBS是可逆的和可调节的。不毁损神经核团，在术后漫长日子里还可随病情变化而不断调节可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次DBS是可体验的。手术植入电极后可通过临时刺激的方法让病人切身适应、体验和观察。最后手术保留正常脑组织的神经功能为以后可能出现的新方法创造条件也就保留了患者获得新生的权利和希望。加之DBS很少出现副作用这是病人乐于接受的重要原因。

对于药物难治性的特发性震颤应该考虑脑深部电刺激治疗，总体有效率达到95%以上。特发性震颤的手术治疗与帕金森病的手术治疗原理类似，都是通过脑起搏器来抑制身体的震颤。