通常情况下，这样的肿瘤做外科手术切除的话，就要切掉肝脏右后叶，不论是开腹手术还是腹腔镜手术，创伤显然都比较大；即使退一步，不做大块的肝切除，仅剖开肝脏组织，直达肿瘤部位，将肿瘤单独完整切除，也并非易事，而创伤也不小。在这种情况下，经过征求病人和家属的意见，我们决定发挥我们科室的长处，行经皮穿刺肿瘤微波消融治疗。

2023年1月16日，作好全麻后，结合变换病人的摆放 tiwei，我们首先用B超寻找到一条安全的经皮穿刺路径。随后，在右侧肋间隙皮肤上切了一个不到一厘米的小口，在B超导引下，沿着确定好的穿刺线路，避开上述的门静脉右支主干和门静脉右后分支，以及肝右静脉的那个主要分支，将微波消融针穿刺进肿瘤中。开启“臻圆”微波消融程序，经过约半小时的消融治疗，完全灭活了的肿瘤，拆除了这颗威胁病人生命的炸弹。逐渐退出消融针，边退针边做针道消融，预防残存肿瘤在穿刺针道种植。伤口注射长效局麻药预防术后疼痛，将皮肤上的小切口对合，以医用胶粘合，避免了缝合、拆线。

术后第2天复查上腹部增强磁共振扫描，显示肿瘤病灶无异常对比强化（图2）。由于整体创伤确实比较小，术后第3天病人就出院了，现在在家过年呢。