近二十年来近视激光手术已“遍地开花”，安全性与有效性已经很明确，老百姓常仍然会问，远期会反弹吗？。东方网视频嘉宾周行涛近日作客细聊近视激光的稳定性与注意事项，特别是新型激光手术全飞秒SMILE的微创性。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科吴莹

我国的近视问题是公众关注性较大的社会问题。如何让近视者从激光手术中获得更好的效果并减轻风险呢？术前的教育是关键之一。近视者的术前教育，不仅要了解近视激光的原理和主要方式，还要了解近年的趋势，以及围手术期的注意事项和用药保健。

近视激光的基本原理是利用激光打磨角膜，让角膜稍微改变屈光能力，从而调整眼睛的焦点，让近视者重新清晰地看清远处的物体。最新的全飞秒激光SMILE是小切口角膜透镜取出术，微创性非常好，微边切只有2毫米，不需要准分子激光，远期稳定性更好，反应更小，最大优点是术后疼痛等刺激反应轻且短，有效视力恢复快，是当前1000度以下的近视者是最佳适应的方式之一，特别是那些激烈运动、对抗冲撞等行业的近视患者很有益，比如体育专业、士兵、警察、航空和潜水等职业人士。200度以下的低度近视及相对薄角膜者，LASEK由于切削层次表浅，也很适合，也是不需要“刀”的手术。

不是所有人都可以手术的，通常要求年龄在18周岁以上，近两年屈光度相对稳定，一般可矫正近视度数不超过1000度，散光不超过600度，停戴软性隐形镜1周以上，所有眼前后节检查数据都合格者。1000度以上甚至2200度的近视，则需要ICL手术，是眼内晶体植入术，在全面评估上进行手术也是稳定可靠的。

决定手术前应了解并选择正规的眼科进行全面检查，有很多项目。接受完善的检查后与医生讨论时不要勉强医生，比如在眼部活动性炎性病变时是不能手术的。没有充分的认知基础和良好的心理和合适的预期度，急急忙忙要求手术者容易有潜在风险和隐患。并且要知晓手术前后的眼的保护和用药以及手术的恢复过程。术后用电脑务必注意适时用人工泪液减轻干眼的影响，切不可连续无节制的上网过长而忽视眼的滋润。

近视激光手术看起来非常快捷，但决不简单。特别是术前的检查与评估、手术方案的选择与设计、术后的规范护理与保养，更需要近视者的配合与认知。在亲切而充分的医患交流的平台上，完善可靠的评估，科学合理的设计，精益求精的手术操作，周密的随访和合理的用药，是高质量手术并达到最佳视觉质量的保证。飞秒SMILE提高视觉质量从而提升生活质量，但离不开健康教育，让近视者充分知晓注意事项，高科技才真正给他们带来美好的视觉。