原创 治疗慢阻肺——从来都不太早,从来都不太晚
2019年02月14日 【健康号】 山东省中医院肺病科     阅读 8329

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢阻肺病死率高,常伴有气促、咳痰、喘息并反复加重;不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。


慢阻肺一直是困扰全球4亿人口的慢性疾病,预计到2020年将上升为全球死亡原因第3位。目前,我国40岁以上人群中慢阻肺患病率高达9.9%。全国每分钟有2.5个人死于慢阻肺,每年因慢阻肺死亡的人数超过100万。根据2011年中国卫生统计提要数据显示,慢阻肺为主的呼吸系统疾病占我国城镇居民疾病死亡原因的第四位,已成为一个严重的公共卫生问题。但遗憾的是,慢阻肺并未引起人们的重视,公众的知晓率仍然较低。


在不少疾病通过有效干预,患病率、死亡率纷纷下降,以及慢阻肺的诊断、治疗技术都相对成熟的情况下,慢阻肺患病率的攀升耐人寻味。慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病并称全球“四大慢病”,但与其他三种疾病相比,呼吸系统疾病还未受到足够重视,防治体系和能力建设相对滞后,慢阻肺的疾病管理情况尤其让人揪心,提升中国的慢阻肺防控水平已经迫在眉睫。


可防,但有难度 

尽管慢阻肺防控形势如此严峻,但就目前看来,慢阻肺其实是可防的。目前已经确定的可导致慢阻肺的因素主要包括吸烟,以及与粉尘、烟雾等有害气体长期接触。因此,戒烟,避免吸入粉尘、烟雾及有害气体就是防范慢阻肺入侵、延缓其恶化的有效措施。


此外,“外不治癣、内不治喘”的传统观念也阻碍了慢阻肺的积极防治。作为内科常见慢性病,慢阻肺需要像高血压、糖尿病一样积极干预治疗。“现在老百姓大多已经知道,如果不治疗高血压就可能引发心脏病、脑卒中,不治疗糖尿病就可能对心脏、视神经等造成损害,但大家对不治疗慢阻肺的后果却认识不够,甚至一些基层医生对慢阻肺的危害认识也不到位。要知道,慢阻肺不治疗是可能导致肺心病、呼吸衰竭甚至死亡的。”这些都意味着,慢阻肺虽然可防,但防控难度不低。


可治,但需早治 :

慢阻肺也是有药可医的。目前慢阻肺的主要治疗药物有支气管扩张剂,以及糖皮质激素与支气管扩张剂的联合制剂等,急性加重伴有呼吸衰竭时则可给予呼吸支持。但是慢阻肺的症状是不断加重的,尽管如此,规范服用相关药物通常可以使慢阻肺得到较好控制,关键是要尽早治疗、规范用药。但由于慢阻肺的早期症状不突出,通常仅表现为气短、咳嗽、咳痰等,患者常无明显不适,甚至约 1/3 的患者早期没有任何症状,因此该病非常容易被患者忽视。


将慢阻肺纳入国家公共卫生服务管理,推动慢阻肺防治战略的关口前移。动员好上下医疗机构的力量,我们的慢阻肺防控就可以做得更多、做得更好,也才能真正改变当前慢阻肺防控的不利局面,让慢阻肺不再肆虐。


提示x

您已经顶过了!

确认
2
|
山东省中医院肺病科
肺病科是山东省内唯一中医肺病学“泰山学者”设岗科室,先后被批准为国家中医药管理局中西医结合临床重点学科、国家中医药管理局重点专科、山东省中医重点学科、山东省卫生厅重点实验室。
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传