原创 甲状腺功能低下会影响不孕,孕妈们你知道吗?
2019年04月23日 【健康号】 十安健康     阅读 8728

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它分泌甲状腺素,参与机体内各种物质的新陈代谢

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它分泌甲状腺素,参与机体内各种物质的新陈代谢,对生长发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经都有一定的影响。女性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都影响着性激素代谢及卵巢功能,进而影响女性的生殖健康。

很多备孕的女性同志(包含不孕及备孕、流产患者)都会检查甲状腺功能,有不少人疑惑地问“甲状腺功能是啥?这个有必要查么?”事实上,甲状腺与妊娠密切相关,甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中排行老二。因此,甲状腺,想说不理你,确实不容易……

甲状腺疾病对备孕有影响

甲状腺功能低下可引起全身多脏器的功能下降或乱。在女性生殖系统方面主要表现为不同程度的月经素乱、闭经和不孕等。亚临床型甲状腺功能低下甲低早期,无明显临床症状和体征,TSH升高,T4水平正常,称为亚临床型甲低。多随着年龄增长,多数亚临床型甲低最终发展为甲低。引起不孕的机制

1、青春期甲低引起H-P-0轴功能减退,青春期迟发、初潮延迟、月经发、月经过少、继发性闭经、乳房发育不良、无阴毛等性征发育不良和不孕.

2、成年期甲低无排卵、月经紊乱、性功能减退和不孕,自然流产、儿生长受限(FGR)、死胎、新生儿先天性畸形发生率增加。

3、甲低对生育的影响甲低妇女80%存在性发育迟缓,妊娠率低于正女2%~10%,闭经率为26.3%~81.8%,原发不孕率为10%~27.3%,继发不孕率为26.3%~90%。自身免疫性甲状腺炎引起的甲低,由于有甲状腺抗体存在,单纯补充甲状腺素不能改变无排卵及不孕、流产情况。


甲状腺自身免疫与不孕

抗甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb) 、甲状腺球蛋白抗体( TGAb) 及TSH 受体抗体( TRAb) 是甲状腺自身免疫功能亢进的标志。多囊卵巢综合症和子宫内膜异位症常伴有甲状腺自身免疫的异常,建议对不孕女性,尤其是患有子宫内膜异位症或PCOS的患者筛查甲功和甲状腺自身免疫抗体,必要时予以处理。


多数专家认为,对所有准备怀孕妇女常规行甲状腺功能筛查,怀孕妇女在确诊妊娠的同时就应该常规行甲状腺功能筛查,并在整个孕期严密监测甲状腺功能。


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