张明才 詹红生

一 什么是颈椎病？

   颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应临床表现。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才

二 颈椎病分型及临床表现如何？

1 颈  型 主要表现为头、颈项、肩等部位酸痛

2 神经根型主要表现为神经根性麻木、疼痛且范围与颈脊神经支配区域一致，同时可有颈型症状。

3 椎动脉型主要表现为体位性眩晕猝倒，或头晕、头痛等，同时可伴有颈型症状。

4 交 感 型主要表现为头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心慌、恶心等交感神经症状，同时可有颈型症状。

5 脊 髓 型表现为缓慢进行性的双下肢踩棉花感僵硬发抖、行走不稳、无力等；胸腹部束带感。

6 食 管 型主要表现为吞咽困难（由于椎体前缘骨质增生压迫食管），可伴有颈型症状。

7 混 合 型兼有两型或以上的颈椎病临床症状。

三颈椎病的常见诱因有哪些?

1 不良的伏案工作姿势

2 不良的睡觉姿势

3 颈部过度受风寒刺激

4 长时间看电脑、电视

5 睡觉枕头高低不适

6 颈项部缺乏运动锻炼

7 背负或拎过重的物品

四生了颈椎病怎么办？

1 到正规医院骨科、骨伤科进行诊疗

2 正确认识颈椎病，保持良好的心态

3 配合医生治疗、积极颈部康复锻炼

4 纠正不良工作生活习惯，消除诱因

五颈椎病的治疗方法有哪些？

1 颈椎病的治疗方法主要分两大类：

（1）颈椎病保守治疗法①手法②中西药物③针灸④牵引⑤理疗⑥针刀 ⑦封闭 ⑧锻炼等

（2）颈椎病手术疗法 ①前入路式 ②后入路式

2 一般治疗原则：颈椎病专题座谈会明确提出：保守疗法是颈椎病的主要治疗手段，各型应优先考虑有效保守治疗。经正规而系统非手术治疗3-6个月以上无效或加重可考虑手术。

六 颈椎病的中医有效防治方法如何？

颈椎病除了在正规医院的有效临床治疗外，患者家庭有效的防治也尤为重要。结合我院临床经验认为：颈椎病患者有两项“家庭作业”是很必要的，其一是“颈部米字操”功能锻炼；其二是 “颈部垫枕”。

特殊说明：两项“家庭作业”每步操作都应按要求规范操做，要以患者自身感觉舒适为度，有一定适应症，请务必结合医生指导；短期个别患者治疗效果不显，长期效果较理想，贵在坚持！

1 颈部垫枕  操作要领：用一厚干爽毛巾或浴巾折叠后，卷成一松紧适度的毛巾卷，人平躺于床面上（头下不要垫枕），然后将卷好的毛巾卷垫在悬空的颈部下面，毛巾卷的高度要以颈下有支撑感，同时头和肩又没有离开床面，且人感觉舒适为度，每天早晚应坚持躺30-60分钟；不可超时否则加重症状；每次垫好后，拿掉毛巾卷再枕枕头睡觉。（贵在持之以恒）

2“米”字操功能锻炼

2.1锻炼的量与度

一般而言，分早、中、晚三个时间段，每人每天可做“米”字操累计50-60次。另当伏案工作、看电视或电脑时，每隔1-2个小时也应坚持做几次“米”字操。

1.2操作动作要领

前后向颈部屈伸功能锻炼：第1步 起始姿势：请保持头处于中立位；第2步头由中立位缓慢匀速向前低至极限位置保持3秒；第3部头由前低极限位缓慢匀速恢复至中立位；第4步头由中立位缓慢匀速向后仰至极限位置保持3秒；

左右向颈部侧屈功能锻炼：第1步 头由上述第4步极限位缓慢匀速恢复至中立位；第2步头由中立位缓慢匀速左侧屈至极限位置保持3秒；第3步头由左侧屈的极限位置缓慢匀速恢复至中立位；第4步头由中立位缓慢匀速右侧屈至极限位置保持3秒；

左右向颈部旋转功能锻炼：第1步头由上述第4步极限位缓慢匀速恢复至中立位；第2步头中立位慢匀速向左后下方旋转至极限位保持3秒；第3步头由上步的极限位缓慢匀速恢复至中立位；第4步头中立位慢匀速向右后下方旋转至极限位保持3秒。