痛经

　　因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所致。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。

　　5.1 护理评估

　　5.1.1 年龄，经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。

　　5.1.2 起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。

　　5.1.3 婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。

　　5.1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。

　　5.1.5 辨证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。

　　5.2 护理要点

　　5.2.1 一般护理

　　5.2.1.1 按中医妇科一般护理常规进行。

　　5.2.1.2 行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。

　　5.2.2 病情观察，做好护理记录

　　5.2.2.1 痛经发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。

　　5.2.2.2 如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。

　　5.2.3 给药护理

　　5.2.3.1 中药汤剂要温服或热服。

　　5.2.3.2 掌握服药时间。原发性痛经可于经前5～7日开始服药。

　　5.2.4 饮食护理

　　5.2.4.1 饮食以清淡、富有营养为宜。

　　5.2.4.2 经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。

　　5.2.5 情志护理

　　避免精神紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。

　　5.2.6 临证（症）施护

　　5.2.6.1 痛经发作较剧，采取平卧位、保暖，及时报告医师，并配合处理。

　　5.2.6.2 寒湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。

　　5.3 健康指导

　　5.3.1 劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈活动。

　　5.3.2 行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地；注意下腹保暖，避免寒冷刺激。

　　5.3.3 注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。

　　5.3.4 行经期间绝对禁止房事。

　　5.3.5 加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。