我国新生儿窒息的发生率很高，窒息后可能会因为脑组织缺氧，导致永久性的神经功能缺陷，造成新生儿缺氧缺血性脑病，最终产生脑瘫。重度窒息持续20分钟以上的新生儿，脑瘫的发生率可高达57%。但不幸的是，往往有一些孩子在出生的时候发生过窒息、缺氧的现象，但是没有及时引起重视，导致发生了缺血缺氧性脑病，最终导致脑瘫的发生。

　　那是不是只要出现窒息的婴儿，就会得脑瘫？

　　这种说法是错误的，只能说新生儿窒息的婴儿患病的几率比正常婴儿大许多，但并不绝对。虽然有新生儿窒息的孩子，并不一定就会引起脑瘫，但是一般最终确诊为脑瘫的孩子，一般都会发生新生儿窒息、缺血缺氧这些类似的现象。

　　从目前掌握的临床资料来看，每一百个出现新生儿窒息的孩子中大约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫，并且随着新生儿抢救治疗技术的提高，这个比例还在下降。

　　但是早期对于新生儿窒息后脑瘫发生可能性的预测也是不能完全准确的，就算是有经验的医生也不能百分之百地确定是否脑组织损伤的严重程度，及将来对孩子的影响有多少。因此，这就需要家长们来对孩子的神经恢复情况进行观察，发现异常及时去正规医院就诊、检查。特别是在肢体上出现了一些异常的情况或是肢体发育缓慢等情况，一定要引起家长的重视。

　　宝宝出现什么情况，家长要高度警惕？

　　1、运动发育落后

　　表现为粗大运动及精细运动发育落后。为了判断运动发育情况有无异常，应熟练掌握正常小儿不同年龄运动发育水平。

　　3个月时能抬头，4-5个月时能双手主动抓物，双手中线活动多，6-7个月可独坐，8-10个月会爬(双上肢交替向前移动)，1岁时独站，1-1岁半时能独走。脑瘫患儿在上述年龄阶锻都达不到正常小儿水平。

　　值得注意的是，如一个小儿生后运动发育正常，在某个年龄以后才出现异常，一般不考虑脑瘫的诊断。

　　2、主动运动减少

　　新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差，3个月小儿仰卧位时常有交替的踢腿、蹬踏动作，儿脑瘫患儿蹬踏动作明显减少或表现为双腿同时蹬踢。正常小儿4-5个月时上肢活动很多，主动抓物，而脑瘫患儿上肢活动很少或手经常握拳状。脑瘫患儿很少出现前爬的动作，即使能爬，姿势也很不协调。正常小儿1岁以内手的运动未形成左右利优势，而偏瘫患儿则经常只用一侧手取物、持物，而另一侧活动很少。

　　3、姿势异常

　　(1)仰卧位时表现为头后仰，双下肢伸直，有时呈角弓反张样。当头转向一侧时，枕部一侧的上下肢屈曲，面部一侧的上下肢则伸直。

　　(2)俯卧位时表现为四肢屈曲，臀部高于头部，抬头困难，双上肢移位到胸前差或缓慢，双上肢支撑差，肩部着床或出现头背伸姿势。

　　(3)将患儿以仰卧位拉成坐位时，正常小儿4-5个月时头不再后垂，双上肢能主动屈肘，而脑瘫患儿出现头极度后垂，下肢伸直，有时呈棒状拉起，有时呈后倾坐姿。

　　(4)脑瘫患儿直立悬空位时往往双下肢内旋伸直，足尖下垂，双腿交叉呈剪刀状，直立时头背与足跟不能保持一直线，屈髋或双大腿内旋，膝半屈，尖足着地。

　　4、反射异常

　　(1)原始反射延缓消失；

　　(2)保护性反射不出现。

　　5、肌张力异常

　　不同年龄小儿肌张力表现有所不同，痉挛性脑瘫患儿在新生儿期除个别严重的表现肌张力增高外，大多数表现为肌张力低下。正常6个月以内小儿肌张力由高逐渐降至正常，而脑瘫小儿却呈渐高趋势，6个月到1岁的痉挛性脑瘫患儿肌张力明显增高，扶成直立时双下肢内收呈剪刀样，扶成坐位时双下肢不能伸直，易向后倾倒。内收肌痉挛使双大腿外展受限，跟腱紧张使足背屈受限。手足徐动型脑瘫小儿在1岁内并无肌张力增高，随增龄，肌张力逐渐升高。

　　总之，脑瘫的诊断主要依靠病史和体格检查。头颅CT、MRI及脑电图检查不能起主要作用。CT及MRI能了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因或判断预后可能有所帮助，但不能据此肯定或否定脑瘫的诊断。脑电图可以了解是否合并癫痫，对指导治疗有参考价值。