肺癌的靶向治疗经过十几年的发展，取得了卓越的成绩。要让患者获得长期带瘤生存，靶向治疗是目前非常重要的途径。

靶向药从字面意义上讲是指药物像打靶一样瞄准病灶部位，只在肿瘤局部起作用，对身体其他部位的细胞不伤害，或者少伤害，从而在副反应较小的情况下治疗肿瘤。对于中国的肺癌病人，所有的靶向药物类型中，发挥作用最大的是针对靶点EGFR突变的靶向药，因为亚洲患者中，EGFR突变是最常见的驱动基因突变，约30%-40%的非小细胞肺癌患者具有该突变；而在欧美国家，这个比例只有10%左右。因此，EGFR突变常被医生戏称为“上帝赋予中国人的礼物”。

在EGFR靶向药中覆盖面最广、使用最多的是吉非替尼（易瑞沙），而有关易瑞沙的研究也是最多的。易瑞沙是首个进入中国治疗肺癌的口服靶向药，2004年底在中国获批治疗晚期非小细胞肺癌，这一举措标志着中国肺癌治疗进入精准治疗时代，至今，易瑞沙在中国已经有15年的临床应用，惠及了广大患者。对EGFR基因具有敏感突变的非小细胞肺癌患者，吉非替尼是一线标准治疗之一，这个在2010年就获得国家批准，并写入每年更新的肺癌治疗指南。

此外，进口原研吉非替尼的半衰期达到48小时，一天一次，使用方便，每日一次给药的患者依从性显著优于每日多次给药，患者依从性高。且原研吉非替尼给药不需要考虑食物的影响，不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响，或者食物成分与药物发生冲突，安全性更好。

除了疗效和安全性，得益于4+7带量采购政策，易瑞沙的价格大幅降低，可及性大大提高。2018年11月，易瑞沙作为唯一一款肺癌原研靶向药中标进入4+7带量采购，价格降到547元，医保后患者只需支付几十元到二、三百元不等，基本上已经是人人用得起的进口原研肺癌靶向药。

不过靶向药不可避免地会存在耐药问题，当靶向药出现耐药状况后，很多患者会产生换药或停药的念头。然而事实上，并不是耐药了就一定要换药，尤其是对于换药风险较高的特殊人群，要强化临床风险评估。耐药也分为很多类型：缓慢耐药、局部耐药、全面耐药。治疗过程中任何药品的使用都需严格遵循医生的嘱咐，切勿私自停药、换药。如果一定要停药，建议重新进行基因检测以明确是否耐药以及是否有新的靶点出现，为后期新的靶向药选择做好充分准备。