原创 做了保胆手术他吃尽苦头--保胆选择需谨慎
2018年06月30日 【健康号】 所广军     阅读 8921

该患者72岁,胆囊结石,因为不愿意切除胆囊,在其他医院做了保胆手术,术后5月再次发作,并且合并了胆总管结石,急诊进入我科。亲身经历加上我的讲解明白了做了错误的选择,代价非常大,他要求我给他切除胆囊,我拒绝了他的要求,一是因为当时炎症太重不适合马上切除胆囊,二是经验告诉我做过保胆手术再切胆囊非常困难,会吃力不撰好,很少有医生愿意接手。为救急只给他取出了胆总管结石,救了急。


为了完全康复他须在随后的时间找到可靠的医生切除胆囊。他之后发挥了他保胆时契而不舍的找医生的毅力,经过比较选择最后要求我为他手术,今天他出院了,非常开心,跟预料的一样,手术非常困难,他的胆囊跟横结肠,胃紧密粘连了,没有经验的医生会给他转开腹手术,手术稍不留心就会伤到胃,结肠,通常一上午可以开3-4个手术,那天一上午只开了他一个,非常辛苦。他费力所保留的胆囊按我们专业术语说就是个无功能的傻胆囊,一点作用没有,所以有的所谓的保胆手术,保的满足的是病人的心理需要而已,实际是后患无穷,有时间再探讨下为什么这样讲。下面附上他手术的图片,希望帮到有这方面需要的患者。更多信息也可以看我好大夫2016年6月左右一个保胆患者的感谢信,里面谈了他保胆的痛苦经历。

图1腹腔镜刚开始时感觉只是胆囊被大网膜及横结肠粘连覆盖手术应该相对容易,半小时能结束手术图2发现除了结肠胃也粘连上去。图3胃粘连的广泛而致密,难于自胆囊分离下来。图4发现胃十二指肠与保胆手术的切口长在一起,这里稍不注意就会导致胃肠破裂。图5最终艰难地切除胆囊。

这种胆囊保的有意义吗?后患无穷,病人的医学知识无知将自己置入险境,吃了许多痛苦,费用多花了好几倍,还好最后结局没有开大刀,仍然微创解决他问题。

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所广军
主任医师/教授
上海市普陀区中心医院...
普外科,外科
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