原创 咽部异物感可能是“心病”!
2018年11月27日 【健康号】 张伟     阅读 8489

门诊上患者常会有这样的描述,觉得咽喉部有东西,像痰或食物黏附,既吞不下,也咳不出。这就是咽异物感,也叫咽异感症。伴发症状还可有咽喉肿胀、瘙痒、干燥、烧灼感、虫爬感、气管压迫堵塞感等。很多患者经喉镜等检查却没有发现任何器质性疾病。其实在很多情况下,这是一种“心病”,多因七情郁结,痰凝而致咽喉不利,中医

咽异感症产生的机理较为复杂。其中精神因素很容易引起这种病。咽部神经极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,故咽部感觉极为灵敏。如果情绪波动及长期过度紧张、疲劳等,就会因神经紊乱而产生错觉,其实并非有异物梗阻在喉。咽异感症为门诊常见病,患者为成人居多,多属功能性疾病,症状时轻时重,甚至时有时无。情绪欠佳时症状明显,心情愉快病情也随之转轻。

但诊断“梅核气”应详细检查,以防漏诊、误诊。与器质性的咽部疾病相比,咽异感症有一个明显的特点,平时虽然有咽部异样的感觉,但在喝水吃饭时,并不会感到梗塞。而如果有梗塞的感觉,则有必要做详细检查,以先排除以下几种疾病以免误诊。

1.在某些肿瘤的早期,如食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,但早期上段食管癌有咽喉部异物感或梗阻感,进食时症状更为明显,而咽异感症却与之相反,平时虽有异物样感觉,但在吞咽时并无自觉症状。

2.咽喉部邻近器官疾病的影响,如扁桃体肥大、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。

3.咽喉部的神经受到灰尘、不良气体的刺激,由于咽部神经丰富,构成神经丛,这些神经丛和食管、胃肠等器官相连,当这些器官发生疾病,也会产生上述症状。

4.全身性疾病,如内分泌功能障碍、植物神经失调等。

5.胃食管反流性疾病,常合并嗳气、反酸、烧心等胃食管反流症状,抑制胃酸和促胃肠动力药可缓解症状。


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