有些痛风也需要手术,您了解吗?
2018年03月22日 【健康号】 梁继春     阅读 8749

痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织,所致的一种或多种病变的临床综合征。

痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形。
痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,亦是痛风的最基本类型,当痛风累及大关节(如膝关节)时,会明显影响患者的生活质量。目前,痛风性关节炎尚无根治的办法,但是及时、有效的早期治疗,可有效减少痛风引起的痛苦,并使病情逆转。

问题一:手术治疗痛风性关节炎的意义是什么?
去除关节内的尿酸盐结晶,可以直接降低骨关节、肌腱、神经、软组织的进一步损害,减轻甚至消除关节疼痛,改善关节外观、矫正畸形、保留关节功能。


问题二:何时需要进行手术干预?
一旦发生关节内尿酸盐结晶,并反复发生关节疼痛,且引起关节活动障碍时,就应当及时考虑手术治疗


问题三:若选择手术治疗,还需要配合药物治疗吗?
手术治疗虽可去除关节内尿酸盐结晶,防止关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,保留和改善关节功能,但为降低全身血液中尿酸水平,必须辅以必要的内科治疗,作为综合疗法治疗痛风性关节炎。


问题四:手术治疗的方式有哪些?
关节镜治疗  关节镜手术既可诊断又可治疗,在关节外科领域已获广泛应用,其治疗原理在于:关节内清理和大量的生理盐水冲洗,去除了致炎物尿酸盐结晶,刨削病变滑膜,减少炎性渗出,同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。


关节置换术  痛风性关节可以发生全身多个关节,若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和影响生活质量,尤其是病变发生在膝关节,常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。

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