喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%～12%。其治疗方法以手术治疗为主。癌症的发生会人感到非常恐惧，因为癌症会威胁人的生命。但是喉癌患者也不要太悲观消极，因为现代的医学科技发达。有很多的癌症也是可以得到康复的，所以应该增强治疗的信心，采取早发现早治疗的原则，及时治疗才能有效的控制病情。手术后的家庭护理是相当重要的。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科王琪

1.学会护理造口的操作方法

全喉切除术后患者因术后长期带管，出院后患者和家属应掌握基本的气管套管的护理和清洗消毒知识，如：每日自行检查固定气管套管系带的松紧度是否适宜，常对套管周围的皮肤进行有效的消毒并及时更换气管套管口的敷料。每周定时取出气管套管内管，彻底清洗，尤其是管内需以毛刷刷洗干净，保持内管的通畅，清洗后煮沸消毒，消毒完成待套管冷却后重新放置回病人喉部。

2.剃须时的注意事项

当男患者刮胡须时，应该记住手术后数月内颈部皮肤可能会有麻木感，为避免刮伤，最好使用电动剃须刀，直到颈部皮肤感觉恢复正常。

3.气管造口的遮盖

大多数患者在治疗后会继续使用气管造口遮盖，这些遮盖物如围巾、领带，以及特制的围兜，既有用又美观，还能保持套管内外的湿润。喉切除者可能对灰尘和烟雾敏感，这些遮盖物还可过滤吸入的空气。要注意造口的围兜可能会因喷嚏或咳嗽排出的分泌物黏住患者。

4.注意保持环境湿度

因经气管套管呼吸，改变了原有的呼吸方式，上呼吸道的加湿和调温过程被生硬的改变，患者在呼吸过程中就会丧失大量的水分和温度，这就会引起气管支气管内粘膜干燥，表面形成干痂，因此，刚出院的患者可在居室内保持适宜的温度(18～22℃为宜)和湿度(相对湿度60%～80%)。以生理盐水湿纱布覆盖气管导管口,增加吸入气体的湿度并防止异物的吸入。以生理盐水进行气管内定期滴药，以达到气管内间断湿化的目的。如气管内有痰可酌情增加每日气管内滴入的次数和每次滴入量，同时气管内滴入抗生素及化痰药。待日久患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后，可逐渐减少气管内滴药及居室的加湿和保温。即使患者已经适应了周围环境的变化，也尽量少到人群密集的地方,防止交叉感染。

5.选择适当的运动方式

喉切除术后患者不能控制自己的呼吸，所以过度用力和重体力活可能比较困难。而且喉切除患者应放弃游泳和水上滑板一类的运动，除非他们经过特殊训练和有相应的装备，因为水可通过造口进入气道或肺，这是很危险的。当淋浴或刮胡须时应戴一种特制的塑料造口保护罩以防止水进入造口。

6、术后发音的指导

术后失音是患者忧虑、孤独的重要因素,因此重要的是让患者树立信心,指导患者反复练习无喉发音。从单音节字开始练习,进而发重叠音,如“一一、二二”等,逐渐增加到双音节字、词、短语等,要以日常用语为主,以增加患者的学习兴趣。可指导患者学用食管储气,使空气经食管入口,利用吸气、呼气的协调动作和肺内压力完成发音。也可帮助患者选用人工喉或借助发音工具等。多为患者提供锻炼的机会,增强与他人交流的信心。

7.心理护理

喉癌术后患者由于生活方式的改变以及对喉癌的认识不足，常有一种悲观失望、烦躁易怒、怨天尤人的心理,对生活失去了信心,有些甚至有过激行为。因此,家属可根据患者的心理状态,和文化水平,及时地予以心理疏导,做好安慰和解释工作,尊重病人,尽可能满足患者的合理要求。教会患者一些交流沟通的技巧,如笔谈、手势、图片等,减轻患者的心理负担,消除病人的紧张恐惧的情绪,增强病人的安全感,摆脱悲观情绪困扰,树立战胜疾病的信心。同时为患者建立一种有利于康复的社会环境,鼓励患者树立信念,用掌握的发音方法和发音工具进行交流,表达思想,不断提高生活质量。