原创 怀疑有中耳炎,做耳镜能查出来吗?
2019年01月14日 【健康号】 张锐宁     阅读 5679

平时,当患者因为耳朵不适到医院就诊时,医生通常都会做一些基本的耳部检查初步判断疾病,其中耳镜是最常用到的检查工具。耳镜分两种——常规耳镜和鼓气耳镜,从外观来看,二者大体相似,鼓气耳镜只比常规耳镜多连接一个气囊,但应用起来,鼓气耳镜的作用就广泛许多,主要体现在以下几个方面。运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁

● 对诊断小儿分泌性中耳炎意义重大

据统计,我国约90%的学龄前儿童都得过分泌性中耳炎,孩子们往往会有中耳积液、听力下降等表现,如果不能及时发现、及时治疗,将会给孩子的听力造成很严重的影响。临床诊断分泌性中耳炎时,鼓气耳镜和声导抗测试是最常用的两种检查方法,相比较,二者的诊断率都大于90%,但在误诊率上,鼓气耳镜要比声导抗测试低很多,所以临床更推荐使用鼓气耳镜。

鼓气耳镜不仅能发挥常规耳镜的作用,清楚地观察鼓膜的色泽、有无膨隆及其完整性,还能通过气囊加压、减压,改变外耳道的压力,促进鼓膜活动,以此来判断中耳是否有积液,从而较早地发现分泌性中耳炎,不耽误孩子的治疗。

● 更好地鉴别鼓膜穿孔,降低误诊率

对于慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔,由于鼓膜中间的纤维层不容易再生,愈合的话只是内外两层长上了,这样修复的鼓膜很容易发生内陷。如果用常规耳镜观察,很容易把内陷的鼓膜误认为穿孔;但用鼓气耳镜,通过改变压力就能发现鼓膜是内陷,不是穿孔,从而更准确地指导治疗。

● 初步判断中耳炎的并发症——迷路瘘管

通过鼓气耳镜加压、减压来刺激迷路,如果患者有眩晕、眼震等表现,就表明迷路瘘管确实存在。但如果患者的内耳功能已经完全丧失,或者迷路瘘管恰好被肉芽等病变所堵塞,鼓气耳镜是无法检测出来的,需要更精准的检查予以判断。因此,在患者没有条件做更精准的检查时,鼓气耳镜可以起到一个简单的鉴别作用。

下面一段视频是临床中使用耳镜的操作示范,如果大家感兴趣,可以点击观看:


最后不得不说的是,看似小小的耳镜,要想用好它,必须遵循严格的操作准则!只有做好每一处细节,才能让患者真正获益!


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