偏头痛目前尚无法根治。治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。
一般治疗
当出现偏头痛发作，应在黑暗，安静的房间内休息或睡觉，可用布包裹冰袋，放在颈后部，并轻按头皮上的疼痛部位。
药物治疗
临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。
轻-中度头痛
单用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。
阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规应用。
对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌者，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。
中-重度头痛
严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。
麦角类制剂适用于发作持续时间长者，复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。
麦角类和曲普坦类药物建议每周用药不超过2~3天，以免引起药物过量使用性头痛。
预防性治疗药物：预防性治疗，指在头痛还没有发作的时候，用药预防头痛发作。
非甾体抗炎药：阿司匹林可降低偏头痛发作的频率，还可使用萘普生。
钙离子拮抗剂：预防性使用氟桂利嗪可减轻偏头痛程度、减少偏头痛发作次数。
抗癫痫药物：托吡酯对发作性及慢性偏头痛有效，并可能对药物过量性头痛有效。双丙戊酸钠/丙戊酸钠对偏头痛预防有效，但长期使用要注意定时检查血项。此外，还可使用加巴喷丁。
β-受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔。
抗抑郁药：阿米替林和文拉法辛。
其他药物：大剂量核黄素、镁盐复方制剂、辅酶Q10也对预防偏头痛发作有效，可减少偏头痛发作次数。
心理治疗
偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗，包括放松、生物反馈及认知治疗。
放松疗法主要目的是，降低身体各系统的激活及促进身体放松。
生物反馈可通过使用各种仪器，感受衡量肌张力（肌电图生物反馈疗法）、皮肤电阻（皮肤电阻生物反馈疗法）或周围体温（温度生物反馈疗法）来测量、放大并反馈躯体信息给患者，从而达成由生物反馈促进的放松。
认知疗法通过指导患者更好地处理与头痛相关的应激反应及其他伴随心理疾患，来治疗反复发作的头痛。
营养与饮食
规律饮食，避免暴饮暴食。
某些偏头痛的发病与特定饮食有关，比如咖啡、红酒、巧克力、避孕药、硝酸甘油等，可养成记录饮食的习惯，避免摄入以上食物或药物。
日常烹饪应以简单调味料为主，尽量避免使用鸡精、味精、代糖等人工调味品。
避免食用腊肠、火腿等腌制食品和富含人工香精的食物。
可适当提高富含维生素B2的食物摄入，如动物肝脏（每周1～2次），鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。
注意事项
避免诱发因素
当精神压力大、情绪紧张时，学会自我调节。
保证充足的睡眠。
不要吸烟，避免饮酒。
在疾病发作期，以休息静养为主。
做好病情记录
每个人的头痛诱发因素是不同的。记录自己的头痛日记，可以帮助寻找头痛发作的诱因。
就诊时也请携带头痛日记，有助于医生进行诊断。
头痛日记需要记录的内容有：头痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状。头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、活动量、所处环境情况、饮食情况。
坚持运动
定期有氧运动可缓解紧张情绪，有助于预防偏头痛。
在医生指导下，可选择自己喜欢的有氧运动，包括散步、游泳、骑自行车等。
运动前一定热身，避免突然剧烈运动引起头痛。
经常运动也有助于减肥或保持健康体重。
常见疑问
问：写「头痛日记」有必要吗？
答：有必要，找到个人偏头痛发作诱因的最好方法是记录「头痛日记」，即将疼痛发作的起始及持续时间、头痛性质、头痛部位、伴随症状以及头痛当天睡眠时间、睡眠质量、情绪变化、体力活动量、所处环境情况以及饮食情况等仔细记录。
通过对「头痛日记」的分析，患者可能发现与头痛发作密切相关的因素，并可加以避免以达到减少发作的目的。同时，就诊时也请携带「头痛日记」，可为医生做出正确诊断提供依据。