海绵状血管瘤（Cavernous aginoma）

        海绵状血管瘤（Cavernous aginoma or Cavernoma）是指由众多异常薄壁血管组成的海绵状异常血管团，这些畸形血管紧密相贴，血管间没有或极少有脑实质组织。它并非真正肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强

        Cavernoma的本质为畸形血管团，其供血动脉和引流静脉为正常管径的血管，瘤内血液流速缓慢，故脑血管造影常不能显示畸形血管团病灶。其血液滞留也是瘤内血栓形成及钙化的常见原因。肿瘤外观为紫红色，表面为桑球状，剖面呈海绵状或蜂窝状。肿瘤的质地可软、可硬，此与畸形血管团内的血液含量、血栓大小和钙化程度有关。病灶周围脑组织有胶质增生和黄色的含铁血黄素沉积。这种含铁血黄素是皮层海绵状血管瘤引起癫痫的主要原因。

       Cavernous aginoma可以发生在中枢神经系统的任何部位，如脑皮层、基底节和脑干等部位（脑内病灶），以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等部位。

        Cavernous aginoma的临床症状因部位不同而不同，一般临床症状包括癫痫、头痛、出血、进行性神经功能障碍。癫痫是最常见的症状。位于中颅窝的病灶，向前可侵犯海绵窦、下丘脑、视神经和垂体，故可表现为头痛、外展神经麻痹、动眼神经麻痹、三叉神经麻痹、视力减退及眼球突出等前组颅神经损伤表现，病人可有肥胖、闭经、泌乳或多饮多尿等垂体和下丘脑损伤等表现。

        手术切除病灶是治疗海绵状血管瘤的根本方法，病灶反复少量出血、癫痫和重要功能区的占位性病灶，是海绵状血管瘤手术适应症的主要考虑因素。放射治疗对海绵状血管瘤的治疗不是十分明确，且迟发性放射反应的强度明显高于AVM放疗后，因此，除中颅窝底的海绵状血管瘤外，不主张海绵状血管瘤行放射治疗。